賞花、爬山小心！蜱蟲叮咬無藥可醫，致死率最高15%，3招自保必看
隨著春季賞花潮來臨，全台時隔4年再傳「發熱伴血小板減少綜合症」本土個案。此病由蜱蟲傳播，目前無藥可醫，嚴重者恐導致器官衰竭，致死率高達15%。疾管署提醒，4月起蜱蟲進入活躍期，出入草叢、山區務必做好長袖防護並正確使用防蚊液，才能遠離染疫風險。
本土再現病例！男子無旅遊史也感染，日常活動就可能中招
爬山、賞花、散步，是許多民眾在假期好天氣必做活動，除了夏季須留意的登革熱、秋季須留意的虎頭蜂，步入春季，要注意的則是「蜱蟲」。最近北部一名70多歲的男性，無國外旅遊史，平時也都在住家附近活動，卻在2月底突然全身無力，隔日至急診就醫，因發燒、血小板低下等症狀入院治療。
該男子經檢驗確認罹患「發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）」。根據疾管署了解，該患者住在郊區，常在住家前方的菜園活動，家中有養犬貓，附近常有野生動物出沒，雖然住家及寵物身上未發現蜱蟲，住家外採集到的蜱蟲也並非主要傳播的長角血蜱，但仍無法排除環境感染風險。
疾管署防疫醫師林詠青表示，男子經治療已經出院，同住及就醫接觸者共9人均無不適症狀，後續將持續觀察。
發燒、血小板下降是警訊！7大症狀一次看，現仍無藥可治
根據疾管署統計，2019年台灣出現首例本土發熱伴血小板減少綜合症個案，加上2022年確診的另一例患者，截至目前為止共計3例。在台灣之外，鄰近亞洲地區自2009年中國首度通報以來，每年約有3,000～5,000個發熱伴血小板減少綜合症感染患者。日本去年通報191例，南韓則有280例。
發熱伴血小板減少綜合症在台為第四類法定傳染病，主要經蜱蟲叮咬後染病，僅有少部分為直接接觸急性期、末期或死亡病患的血液或體液感染。該疾病潛伏期約7～14天，多半在發病後第1週出現：
‧ 發燒
‧ 血小板及白血球減少
‧ 頭痛、噁心、嘔吐
‧ 腹瀉
‧ 肌肉痠痛
‧ 淋巴腫大
‧ 出血
發病第2週，發熱伴血小板減少綜合症病毒可能導致患者肝臟、腎臟多重器官衰竭，或瀰漫性血管內凝血異常，致死率約5～15%。現階段無藥可治，僅能採支持性療法。
外出怎麼防？不只長袖長褲，選對「這成分」防蚊液才有效
疾管署副署長林明誠表示，發熱伴血小板減少綜合症在台主要病媒為「微小扇頭蜱」及「長角血蜱」2種。蜱蟲喜愛高溫、多濕環境，在氣溫20～30℃及濕度80%時最為活躍。主要活動季節為春夏季4～10月，高峰為5～8月，雖平地至高山皆可見蜱蟲分布，但以低海拔淺山丘陵、草叢、農田、森林周邊為主。民眾散步爬山常走的步道兩側、草地或牧場也可見蜱蟲蹤跡。
除恐傳播發熱伴血小板減少綜合症外，蜱蟲也可能傳播萊姆病與Q熱等疾病。為防範遭蜱蟲叮咬，林明誠建議：
1. 在郊外穿著淺色、長袖衣物
2. 長褲褲管應紮緊，避免腳部皮膚外露
3. 在皮膚裸露處噴灑含敵避（DEET）或派卡瑞汀（Picaridin）防蟲藥劑
被叮怎麼辦？正確拔除蜱蟲，避免感染加重
如果發現遭蜱蟲叮咬，應以鑷子貼近皮膚表面，以鑷子尖端夾住蜱蟲口器，將其垂直拔出，以優碘清潔傷口後用肥皂洗手。林明誠指出，由於家中犬貓等寵物也是蜱蟲常見宿主之一，建議應定期使用獸醫師預防藥劑，帶寵物自森林或草叢返家，應以細齒梳梳理毛髮，並檢查腳趾縫、耳朵、尾巴根部等處，避免將蜱蟲帶進門，降低感染發熱伴血小板減少綜合症等疾病風險。
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