29歲正妹主持人卵巢癌逝…原來做子宮頸抹片篩不出！醫嘆沉默殺手7成發現已晚期：2檢查才能早發現
鄒季璇整理
圖片 shutterstock(示意圖)、翻攝自施可瑩IG 提供
29歲香港正妹主持人施可瑩因卵巢癌逝世，從發現腫瘤到離世僅短短8個月，令人詫異不捨。事實上卵巢癌位居臺灣女性十大癌症第7位，因早期症狀與腸胃脹氣相似，高達7成患者確診已是晚期。目前卵巢癌尚無直接篩檢方式，即使年年做「子宮頸抹片」也篩不出，醫師呼籲可透過抽血與超音波檢驗，及早抓出這個「沉默殺手」。
29歲香港知名主持人施可瑩，曾與古天樂、鄭容和、許光漢等藝人合作，她5月公開罹患卵巢癌消息，表示去年10月發現卵巢有一個10公分大的腫瘤，且迅速增長至17公分。由於香港公立醫院手術排程漫長，且腫瘤壓迫造成劇烈疼痛，於是她在2月赴私立醫院開刀，未料竟確診卵巢癌，且癌細胞已擴散至盲腸。
施可瑩4月切除子宮後進行化療，並裝上人工造口，儘管勇敢抗癌不曾放棄，但6月17日發文表示，醫師評估她已不再適合作化療，後續醫療方向將轉向安寧緩和療護，更稱已申請做大體老師，將捐出遺體作為教學之用，「我想做個有用的人」，讓各界不捨又敬佩。
未料僅短短幾天，施可瑩病情急轉直下，家屬於21日證實她已離世。她生前與歌手陳章棨交往，罹癌後男友不離不棄照顧，4月兩人才赴濟州島賞櫻，陳章棨也於限動悲痛發聲，含淚表示「永遠記住活潑的你」。
施可瑩從發現腫瘤到離世僅短短8個月，病情發展之速令人詫異。事實上，卵巢癌位居全球女性常見癌症第8位，每年約有32萬名新確診案例，其致死率極高，因此被稱為「女性沉默殺手」。
值得注意的是，雖然歐美等已開發國家的發生率近期呈下降趨勢，但在部分亞洲與開發中國家卻逐漸攀升。
據衛福部2025年最新統計，卵巢癌自2016年起超越子宮頸癌，位居我國女性十大癌症發生率及死亡率第7位，發生率15年內增加2倍以上，2023年新增1,943個案。
「沉默殺手」早期難發現，7成已是晚期
卵巢癌主要風險因子包括年齡增長、初經早、停經晚、未曾生育、子宮內膜異位症以及基因遺傳。此癌常被稱為「沉默的婦癌」，主因是早期症狀不明顯，且表現非特異性，因此70%的患者被診斷出卵巢癌時都已到了第3期以上。
台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻指出，卵巢癌患者可能只會出現腹脹、下腹不適、噁心嘔吐、食慾不振等症狀，容易被誤認為腸胃脹氣、便秘或一般腸胃道不適。
而且卵巢癌不像大腸癌、子宮頸癌及肺癌等癌症有高風險族群的普篩工具，即使抽血檢測的腫瘤指數也可能受其他疾病影響，並非絕對客觀，因此早期篩檢相對困難。根據統計，約有7成卵巢癌患者確診時已屬第3、4期。
過去台北慈濟醫院曾收治一位61歲病患，她到醫院掛急診時主訴「呼吸喘、腹部脹痛不適」，結果在電腦斷層中發現骨盆腔有大型腫瘤，確診為卵巢癌第4期。
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健保用藥＋標靶治療助攻，提升5年存活率
楊牧峻表示，卵巢癌的治療方式依期別與腫瘤分布決定。第1、2期患者多以手術為主，術後視情況加上化學治療；第3、4期患者若腫瘤分布廣泛、腹膜或遠端已有轉移，會評估是否先以化療縮小腫瘤，再進行手術。
針對晚期卵巢癌，臨床則多以手術合併鉑類化療藥物為底，搭配紫杉醇等藥物。
楊牧峻說明，雖然不少患者確診時已是晚期，但因為卵巢癌對化學治療的反應率極高，約7成患者能有效治療，只是其自然病程極易復發，因此也有將近7成的晚期患者會在3年內面臨癌細胞捲土重來的情況，因此後續的標靶維持治療相當重要。
楊牧峻進一步解釋，維持治療包括注射血管生成抑制劑及口服PARP抑制劑，其中PARP抑制劑須透過基因檢測評估是否有BRCA基因突變或HRD（同源重組修復缺失，代表DNA修復功能受損）。
「卵巢癌的病例中約四分之一有BRCA基因突變，約二分之一有HRD，去年健保擴大給付，符合條件者可用藥降低50~60%復發或死亡風險，部分患者5年存活率提升近60%。」
子宮頸抹片檢查篩不出，及早發現靠2檢驗
台南新樓醫院婦產科醫師李佩蓁則表示，過去卵巢癌較常發生在50歲以上患者，但近年卵巢癌的年輕患者變多，推測與現在女性不孕或未生育比例提高有關。
李佩蓁說， 懷孕、哺乳是最天然能夠讓排卵暫停、卵巢休息的方法，而使用口服避孕藥，也能降低約3～5成的卵巢癌風險。
目前卵巢癌尚無有效的預防手段，也沒有直接的篩檢方式，即使年年做子宮頸抹片檢查，仍無法及早發現；但仍可至婦產科透過陰道或骨盆腔超音波，或抽血檢測CA-125（卵巢腫瘤標誌）數值來觀測。
不過傳統腫瘤指數CA-125容易受其他良性疾病影響、產生誤判，現在則可透過ROMA指數（卵巢惡性腫瘤風險計算公式），即結合HE4（人類副睪蛋白4）與CA125，並納入停經狀態，可提升診斷準確度，敏感度約85~95%，特異度約70~85%，在臨床上更具參考價值。
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