眼白發黃是警訊？醫揭「黃疸5大徵兆」與背後病因，當心肝膽疾病上身！

每年7月28日為「世界肝炎日」，提醒大眾重視肝臟健康。其中，一項常見但容易被忽略的症狀——黃疸，其實可能是身體健康亮紅燈的警訊。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞指出，黃疸不是一種單一疾病，而是一種由膽紅素異常累積所導致的臨床症狀，當皮膚、眼白甚至尿液出現明顯發黃時，就必須提高警覺。

膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素，正常應由肝臟代謝、透過膽汁排出體外。當肝臟代謝系統異常、或膽汁排出受阻時，膽紅素便會滯留在血液中，引發黃疸。

黃疸分為三種類型：

溶血性黃疸（肝前性）

● 原因：紅血球大量破壞，膽紅素產量超出肝臟代謝能力。

● 常見疾病：地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。

肝細胞性黃疸（肝性）

● 原因：肝細胞受損，導致膽紅素無法有效代謝。

● 常見疾病：B型/C型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性或藥物性肝病。

阻塞性黃疸（肝後性）

● 原因：膽汁排出通道阻塞，膽紅素倒流進入血液。

● 常見疾病：膽結石、膽管癌、胰臟癌、膽道狹窄。

黃疸的5大警訊：

黃疸初期可能不明顯，但若出現以下症狀，請及早就醫：

1.眼白變黃：比皮膚變黃更早出現。

2.皮膚泛黃：從臉部擴散至身體四肢。

3.尿色如紅茶：表示膽紅素經由尿液排出。

4.糞便變淺色：代表膽汁無法進入腸道。

5.皮膚搔癢：特別見於阻塞性黃疸，膽鹽刺激皮膚神經。

醫師會做哪些檢查？

*血液檢查：膽紅素濃度、肝功能、凝血指數等。

*影像檢查：如腹部超音波、CT、MRI，排查阻塞與腫瘤。

*病毒檢測：檢查B型、C型肝炎病毒。

*特殊檢查：必要時進行內視鏡攝影或肝穿刺切片。

出現這些狀況，應立即就醫：

*黃疸快速惡化，伴隨發燒

*意識模糊或嗜睡

*持續腹痛、體重急遽下降

*黑便或吐血（肝硬化相關）

*有癌症家族史或近期健康檢查異常

關於黃疸的常見迷思：

Q：黃疸就是肝炎嗎？

A：不一定，膽道阻塞或腫瘤也會引起黃疸。

Q：黃疸只有大人才會得？

A：錯，新生兒常見生理性黃疸，但也可能為病理性，需專業判斷。

日常護肝關鍵建議

王璞提醒，黃疸是肝膽疾病的重要警訊，務必及早診斷與治療。日常應該：

避免酗酒與濫用藥物；定期做肝功能與B、C型肝炎篩檢；衛生習慣，預防病毒感染；均衡飲食，控制體重，預防脂肪肝。

黃疸不是單純的皮膚變色，而可能是肝臟或膽道異常的警訊。透過早期察覺、正確診斷與適當治療，有助於避免疾病惡化。世界肝炎日，不妨檢視自己的肝膽健康，為自己和家人守護身體第一道防線。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
.別以為老人家人才會貧血，青少年缺鐵恐影響智力和運動發展，小兒醫建議多攝取3食材
.臉色暗沈蠟黃，醫大推「必吃4超級食物」提升氣色！ 這1種魚還能改善皮膚乾燥