為什麼想治多囊性卵巢，醫生卻開血糖藥給我？婦科醫解答：改善病情這件事最首要
【早安健康／李毅評（新光醫院婦產科主治醫師）】多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovaries Syndrome，PCOS）目前被認為是最常見的婦產科內分泌疾患，大約影響百分之八的女性。而多囊性卵巢症候群的診斷標準，根據當今世界通用的鹿特丹準則，其診斷條件包括：
- 不排卵或極少排卵。
- 雄性素過多（臨床特徵或抽血皆可，臨床常見雄性素過多如肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等等）。
- 超音波下，出現多囊性卵巢的影像特徵。
以上三個條件必須至少包含兩項才算，光是超音波報告或單單只是長了青春痘，都不算是喔！
可是，該怎麼知道自己是不是沒排卵一族？在這裡，我提供一個最簡單的診斷方法：如果你的月經非常不規則，或者每次都超過三十五天才來，那你很可能就是屬於這個族群。
解決「多囊性卵巢」不孕難題，兩招改善
對於確定有多囊性卵巢症候群的人，想要懷孕要做什麼準備？第一件也是最重要的一件：減肥！如果你屬於過重（BMI值大於二十四）或肥胖（BMI值大於二十七）的多囊性卵巢患者，請務必努力減肥！目前的研究指出，你只要能夠減重百分之五至十，就有機會恢復到正常的排卵（百分之六十二）喔！而這些成功減重的多囊性卵巢患者裡，也有百分之二十五後來就成功懷孕了。
曾有人問：「我有多囊性卵巢，但不胖啊，為什麼還是沒辦法順利懷孕？」這種瘦多囊，可能還是有慢性不排卵的問題，而最有效的治療，目前仍以口服排卵藥為主。針對沒有肥胖問題，或已經瘦下來的多囊性卵巢症候群患者（BMI值小於三十），口服排卵藥可達到百分之八十的排卵率以及百分之五十的懷孕率。
關於服藥問題，常有人拿著糖尿病藥物來問我：「醫生為什麼開這種藥給我，到底對不對？」事實上，像是Metformin 這一類降血糖藥，對患有胰島素阻抗的多囊性卵巢患者來說，已證實可以達到提升排卵的功效，達到更高的懷孕率喔！
假如你屬於年紀較大（大於三十八歲）的多囊性卵巢症候群患者，第一當然還是要認真減重，不過減重的成效已經緩不濟急。因為此時卵巢功能的衰退速度又日漸加快了，可能要儘快考慮接受人工協助生殖技術的幫忙才好。
總結來說，多囊性卵巢是一種疾病，很多人稱它叫做一種體質，其實它就是病。生病就應該看醫生，如果醫師有開藥給你吃，該吃藥就應該吃藥，該減肥就要減肥，這就是最好的方法。這篇的語氣比較重，也許逆耳，但都是忠言。
本文摘自《威廉氏後人的好孕課》／李毅評（新光醫院婦產科主治醫師）／三采文化
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