接種流感疫苗防感染 降低肺阻塞急性惡化比例

每當春初或秋末，由於氣候多變，不僅是流行性感冒的好發時節，也容易造成慢性阻塞性肺病（COPD）患者的病情惡化。慢性阻塞性肺病又名「肺阻塞」，是因反覆、持續性的慢性呼吸道發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，大部分是長期受到有毒物質的刺激，例如吸菸，使呼吸道漸漸受損，常見的症狀有慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難等。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科主治醫師許政傑表示，在肺阻塞的診斷上，醫師通常會先了解症狀與暴露史等相關資訊，接著會安排肺部影像學及肺功能檢查，如肺量計，若確診為肺阻塞，一般會建議減少暴露在危險因子當中，除了戒菸，也會給予氣管擴張劑等藥物治療。

有時病人會突然發生肺阻塞急性惡化，造成咳膿痰、痰量增加、痰中帶血絲與呼吸喘等情形。急性惡化多由呼吸道感染引發，例如病毒或細菌，此時需要加強類固醇或抗生素等藥物治療，若是反覆惡化，會讓病人的肺功能急速下降，導致肺功能衰竭，需要長期依賴氧氣或呼吸器。

治療肺阻塞除了戒菸與氣管擴張劑的使用外，最重要的是避免急性惡化的發生，因此接種流感疫苗與肺炎鏈球疫苗相當重要。許政傑指出，根據1項發表在美國《Chest》醫學期刊上的研究顯示，感染流感病毒的肺阻塞患者有較高的住院機率，甚至會引發呼吸衰竭跟呼吸器治療（8.7%），而接種流感疫苗後，可減少38%的住院比例。

因此，國內鼓勵肺阻塞患者每年都應接種流感疫苗，且即日起台灣也引進公費四價疫苗，對肺阻塞患者更是一大福音。