子宮內膜異位症高達10%女性受影響！醫解析3大類型、症狀與高復發風險

本文摘自<常春月刊>

大約有10%的女性患有「子宮內膜異位症」，常有經痛、性交疼痛、不孕等問題，且治療後很容易復發，子宮內膜異位症雖是良性疾病，但卻如惡性腫瘤一般有復發的可能，讓患者深受困擾！

子宮內膜異位症分兩類

簡言之，本來長在子宮腔內的子宮內膜組織，卻「跑到」其他地方生長，進而破壞其他正常器官，就是「子宮內膜異位症」。依子宮內膜生長的位置，可分為兩大類：

1 長在子宮肌層內：稱為「子宮肌腺瘤」，可以是局部性的或瀰漫性的，症狀包括月經期較長、月經量多、經痛。

2 長到子宮以外：最常見的是長在卵巢，俗稱「巧克力囊腫」，是因經血累積成黑色，破了還會流出來，就像巧克力一樣。其他還包括長到子宮薦韌帶、輸卵管、子宮肌層等。

3原因導致子宮內膜異位

造成子宮內膜異位症的原因，已知跟免疫功能低下有關！女性從子宮腔到輸卵管，其實是非封閉式的，因此，每個月的經血會逆流到輸卵管、卵巢、腹腔等其他部位，這是很常見的。而這些逆流的經血會被體內的免疫細胞吞噬，但若免疫功能低下，免疫細胞無法吃掉這些逆流的經血，久了就會累積在其他部位，因而形成子宮內膜異位症。子宮內膜異位愈嚴重的，腹腔內的白血球濃度愈低。

所以免疫力一旦變差，子宮內膜異位症就容易出現。而造成女性免疫功能低下的原因包括壓力、遺傳（家族性免疫性疾病）、個性容易緊張等：

●壓力：壓力大是造成免疫力變差的重要因素，免疫力差，身體就容易失調。

●遺傳：例如有家族性免疫性疾病，得到子宮內膜異位症的比例會比較高，這些疾病包括氣喘、過敏、濕疹、全身性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus；簡稱SLE）等自體免疫疾病。

●個性：有時母親有子宮內膜異位症，女兒也容易有，並不是遺傳的關係，而是跟個性有關，因母女有同樣容易緊張的個性。

高發生率及高復發率

子宮內膜異位症大多出現在30歲左右的育齡婦女，但更年輕或年紀更大都有可能發生。以全部女性來看，子宮內膜異位症的發生率大約是5～10％；若以不孕症的女性來看，大約有1/5～2/5的不孕女性有子宮內膜異位症，但也不是有子宮內膜異位症的女性都會不孕。子宮內膜異位症的復發率高達20～40％，愈嚴重，復發率愈高！

子宮內膜異位症的症狀包括：不孕、經痛、性行為疼痛、沾黏得厲害、會腹痛等等，但是其實子宮內膜異位症大多是沒有症狀的，很多都是因為到醫院做檢查才發現。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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