經痛非小事！巧克力囊腫雖多良性 少數恐惡化為卵巢癌

【NOW健康 辰蘊如／台中報導】林女士長期飽受嚴重經痛困擾，近日因症狀越發嚴重而就醫檢查。經超音波發現，卵巢已形成直徑逾5cm的巧克力囊腫。手術切除後的病理報告顯示，囊腫內出現惡性細胞，確診卵巢癌。婦產科醫師吳成玄表示，這類的案例其實並不罕見，子宮內膜異位症患者除了常見的經痛以及不孕等問題外，還可能存在癌變風險，因此有相關婦科問題的民眾應提高警覺，定期接受追蹤檢查。

卵巢癌7成確診已第3期 子宮內膜異位症需持續追蹤

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織跑到子宮以外的器官，如果發生在卵巢，則稱為卵巢巧克力囊腫。雖然此類疾病多屬良性，但若長期未追蹤治療或囊腫持續增大、反覆復發，臨床上約有1%至5%的機率發生癌變。其中以罹患「卵巢透明細胞癌」或「子宮內膜樣癌」的風險較高，整體罹癌風險比一般女性高出4.2倍。

吳成玄說，卵巢癌早期幾乎沒有症狀，約有7成患者於確診時已是第3期以上，因此錯失黃金治療時機。

陰道超音波搭配腫瘤標記 協助追蹤卵巢囊腫變化

由於整體癌變風險相對仍較低，依據診療指引建議，罹患卵巢巧克力囊腫的患者應定期回診追蹤，一旦出現病變，就能及早介入處置。吳成玄表示，臨床上通常透過陰道超音波觀察囊腫的大小及性狀變化，並搭配血中腫瘤標記癌抗原125（CA-125）作為輔助參考。

不過，癌抗原125也可能因子宮肌瘤、子宮肌腺症或月經來潮等因素上升，因此多作為參考指標，並非單一診斷依據。他也提醒，與其擔憂各種疾病發生的可能，不如把每次定期回診當成守護自己的主動選擇。

文字編輯：吳思奕

# 首圖來源／Freepik

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