突然嘴歪臉斜⋯顏面神經失調怎麼辦？會好嗎？醫教「練習4表情」復健

臉部突然左右不對稱，小心顏面神經麻痺！71歲的王先生在5月底某個早晨起床刷牙時，發現漱口水會從嘴角流出，右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的，右側耳後也有輕微疼痛感，且臉部左右不對稱，右半邊明顯鬆垮，閉眼時右眼無法完整閉合，隔天就醫檢查後，診斷為顏面神經麻痺，也就是俗稱的顏面神經失調。

醫師為王先生開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經，並建議他轉至中醫針灸，增強療效。因此，王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療，經過1週針灸治療後，臉部左右不對稱的狀況有明顯改善，持續追蹤治療中。

顏面神經麻痺因病毒感染

北市聯醫中興院區中醫科醫師廖皓涵表示，該名個案狀況為典型的「貝爾氏顏面麻痺症」（Bell's Palsy），症狀包含：

• 急性（突然的，在幾小時內發生）
• 嘴角不自覺流水（口水或漱口水）
• 嘴角歪向正常的那邊（表情不對稱）、法令紋消失
• 抬頭紋、眼皮無法閉合，甚至眼睛乾澀或淚流不止
• 臉部有麻鈍感，有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常

他強調，需要特別注意的是，如果伴隨有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失（可完整閉眼），需馬上到醫院求助，很可能是腦中風。另一種情況則是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡，這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺，稱為「侖謝亨特氏症候群」（Ramsay Hunt Syndrome），需要合併抗病毒藥物治療。

廖皓涵說明，造成貝爾氏顏面麻痺的原因，通常與病毒感染有關，黃金治療時間是72小時，8成患者在3個月內會逐漸復原。但也有部分情況較嚴重的患者，有可能拖到1～2年才痊癒，也可能留下後遺症。

針灸可改善貝爾氏顏面麻痺

廖皓涵指出，若以中醫觀點來看，認為造成貝爾氏顏面麻痺症的3原因為：

• 正氣不足，風邪入中
• 痰濕內生，阻於經絡
• 氣虛血滯，經脈失濡

他解釋，貝爾氏顏面麻痺症的中醫治療，常用針灸疏通經氣。頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關；遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭，更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環，以縮短復原時間。

此外，也可由醫師判斷是否需開立中藥，加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等，幫助局部循環改善，加速神經修復。並調養體質，提升免疫力，避免再次發作。

做4表情訓練神經肌肉

廖皓涵說明，貝爾氏顏面麻痺症患者的復健方法，平常在家可多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，以訓練神經與肌肉；同時應注意面部保暖，可用溫毛巾熱敷，避免臉部吹風、洗冷水。

若眼睛因無法閉合而乾澀，可用人工淚液維持濕潤，睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合，或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕；飲食上則需避免辛辣烤炸食物，如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等，注意均衡飲食，多吃綠色蔬菜。

顏面神經失調會好嗎？廖皓涵提醒，貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒，患者在復健過程中，請保持心情輕鬆，避免過度勞累及緊張，不必過度焦慮擔心，以免心理負擔影響恢復力。

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