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致命八腳怪貓狗老鼠身上都有!蜱蟲叮咬染SFTS恐多重器官衰竭,死亡率逾3成

健康2.0

更新於 03月26日11:06 • 發布於 03月26日16:00

疾病管制署3/17公布國內出現7年來第3例發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)確定病例,患者為北部70多歲男性,因全身無力、發燒、血小板低下及肝腎功能異常等症狀送醫,隨後又出現噁心、嘔吐與腹瀉。雖然SFTS在台灣相對罕見,但國內3例中就有1例死亡,加上其疾病進展神速且致死率不容小覷。

回顧國內病例史,SFTS的威脅性極大。2019年發布的首例70多歲病患,在新聞公布後短短1個月內便不幸去世;2022年發布的第2例60多歲患者,也經歷了長時間的住院治療才得以康復。根據最新研究統計,感染SFTS的平均致死率約5%至15%,若是在醫療資源不足或延誤治療的情況下,死亡率甚至可能飆升至3成以上。

7年來本土第3例現蹤!北部70歲翁發燒嘔吐險喪命

本次確診的70多歲男性本身有心血管及中風病史,平時居住於郊區並有在自家菜園務農的習慣。他在2026年2月底開始感到全身無力,隔天發燒急診就醫後,醫師敏銳察覺其白血球與血小板數值異常下降,懷疑是非典型感染。所幸在接受積極的支持性療法後,患者已兩次採檢陰性,於3/16順利出院。

衛生單位事後前往患者家周邊進行環境調查,雖然在住家外的草叢中採獲16隻血蜱屬蜱蟲,且菜園有老鼠活動蹤跡,但採集的樣本均未檢出病毒。

疾管署發言人林明誠表示,即便環境樣本呈陰性,但由於蜱蟲是該病的主要傳播媒介,且4月至10月正值國內蜱蟲活躍期,民眾出入野外環境仍必須保持最高警覺。

疾管署強調,本症在國內屬罕見,並非家中犬貓傳染,懷疑可能是野外老鼠或是季節性侯鳥所傳播,民眾切勿丟棄家中犬貓寵物。

發熱伴血小板綜合症主要是由長角血蜱傳播(圖右),國內少見。圖左為國內常見的微小扁頭蜱。(圖/學者廖翊豪提供)

蜱蟲旺季來臨!醫曝這幾類人危險性最高

蜱蟲俗稱壁蝨或八腳怪,特別喜歡高溫多濕的環境。林明誠指出,蜱蟲從平地到高山都有分布,主要的活動熱點包含低海拔淺山丘陵、草叢、農田及森林邊緣。尤其是步道兩側、牧場或是有野生動物出沒的林地,都是蜱蟲伺機叮咬人類的危險區域,5月至8月更是叮咬的高峰期。

SFTS不僅僅由蜱蟲傳染,它也是一種人畜共通傳染病。牛、羊、豬及家中的貓狗都有感染風險。雖然主要的傳播途徑是經由帶病病毒的蜱蟲叮咬,但接觸到急性期患者或病畜的血液、體液及呼吸道分泌物,也有極少數人傳人的案例發生。對於經常務農、登山或是在戶外工作的民眾來說,感染風險最高。

遭八腳怪叮咬怎麼辦?鑷子夾口器是保命關鍵

如果不慎被蜱蟲叮咬,正確的處理方式是自救的第一步。疾管署提醒,蜱蟲叮咬後不一定會產生像恙蟲病那樣明顯的焦痂,因此常被忽略。若發現蜱蟲附著在皮膚上,千萬不可用手直接拔除,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心地將其摘除,避免口器斷裂殘留在體內造成進一步感染或發炎。

SFTS的潛伏期約7至14天,初期症狀與感冒相似。林明誠副署長強調,若在戶外活動後出現持續發燒、食慾不振、出血傾向或腸胃道不適,就醫時務必告知醫師詳細的旅遊史與野外活動史。目前醫學上並沒有針對SFTS的抗病毒藥物,及早發現並給予支持性治療,是降低多重器官衰竭風險與致死率的唯一方法。

戶外活動5大防護守則:遠離SFTS奪命威脅

為了防範蜱蟲危害,林詠青醫師呼籲民眾落實防護:

  • 不接觸不明來源的寵物和野生動物。
  • 進入草叢或森林應穿著淺色長袖衣褲,避免在草地坐臥。
  • 戴手套並穿長靴,將褲管塞進襪子裡以阻斷蜱蟲攀爬路徑。
  • 皮膚裸露處應塗抹政府核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑。
  • 結束活動後應儘快沐浴更衣,並仔細檢查全身是否有異物附著。
疾管署呼籲在戶外5大防護要遵守,避免蜱蟲上身。(疾管署提供)

此外,65歲以上長者、患有肺阻塞或心血管疾病等慢性病族群,除了注意蟲害,也應在適當時機接種流感與肺炎鏈球菌疫苗,以維持整體免疫力。透過落實個人衛生習慣與正確防護,才能在享受大自然的同時,有效遠離這類凶猛的新興傳染病。

◎ 圖片來源/丁彥伶攝.學者廖翊豪.疾病管制署提供
◎ 諮詢專家/林明誠副署長.林詠青醫師.郭宏傑主任

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