一旦發作可能喪命！身體受傷為什麼要打「破傷風」？
被物品割傷手後，過了幾天，全身的肌肉竟然開始出現僵直的情況，原來這是「破傷風」發作的徵兆，所以當身體有外傷時，一點都不能大意。一旦被破傷風細菌感染，且體內沒有抗體時，很有可能因此喪命。現在就讓急診醫師帶你了解破傷風的急救知識！
常常會有人以為，打了一針破傷風就不會細菌感染，其實是錯誤的觀念。打了破傷風疫苗，只能夠預防破傷風僅此一種的細菌，髒污的傷口沒有好好消毒、換藥，還是註定會感染、發炎，跟有沒有打破傷風，一點關係都沒有。
但破傷風是一種非常恐怖的細菌，經過2天到2週的潛伏期後發病，造成全身肌肉的僵直，這不會讓你變成魔鬼筋肉人，反而讓你全身的肌肉痛苦痙攣，嘴巴僵直打不開，無法吞咽，甚至不能呼吸，死亡率高達10～90%。最後因為臉部的肌肉僵直，死前還會面露一縷詭異的獰笑。
什麼時候該去急診室？
台灣地區近年感染到破傷風的案例僅個位數，有一例是未成年少女產子，用沒消毒的剪刀，自己剪臍帶造成破傷風細菌感染；另一例，是一位老先生搬大型機具被砸到腳，沒打疫苗，得到破傷風外，已幾乎沒有病例，因為大家都很清楚，只要有外傷，都要打破傷風疫苗。
傷口的深淺，不一定決定會不會感染破傷風，如果有傷口，疫苗施打間隔10年以上、或是不確定施打的時間，都最好到醫院的急診、家醫科、外科由醫師評估，是否需要打疫苗。
在急診會如何治療？
如果有外傷，但是不知道自己需不需要打破傷風，到急診處理傷口外，就可以由醫生評估是不是需要接種破傷風疫苗。
就診時的注意事項
雖然極少發生，但是如果對破傷風疫苗會過敏，一定要主動告知醫師！（筆者在急診室工作的10餘年間，只有見過一例疑似破傷風過敏的患者。）
處理外傷的病人，急診一律都會詢問上一次破傷風疫苗施打的時間，如果不能確定時間，通常會建議施打。
破傷風疫苗是模仿破傷風的毒素，做出完全無毒的疫苗，讓人體產生抗體，很少產生過敏，對孕婦、哺乳的媽咪或是兒童都很安全，所以如果有需要，建議都要施打疫苗。
打疫苗的針跟打藥物不一樣，打完疫苗不可以揉，也不需要揉，只要輕輕壓著5分鐘，直到不會流血就可以了。打完破傷風不揉散，疫苗留存在皮膚下的時間比較久，可以加長身體培養和訓練出更多對抗破傷風的士兵（抗體），產生更好的免疫力。
破傷風FAQ
Q：受傷後幾天了，施打破傷風還有效嗎？
如果有僵直的症狀，開始發病了，就必須立刻就醫，施以抗生素的治療，並且把抗體直接打進身體裡。這時打破傷風疫苗，因為沒有足夠的時間產生抗體，就沒有效用了。但如果沒有症狀，施打的目的，是放眼未來，可以保護將來的10年不受到破傷風細菌的感染。
Q：既然小時候都有施打疫苗，家裡年紀大的長輩是不是都有抗體了呢？
台灣地區的破傷風疫苗是民國44年才開始施打的，所以44年次以前的長輩，小時候並沒有施打破傷風疫苗，因此一旦受傷，要特別謹慎處理，建議一定要來醫院接種。
超過16歲以上，如果前次破傷風疫苗施打已經超過5年，最好就醫評估傷口是否需要接種疫苗。
（本文作者為急診醫師兼作家；原圖文刊載於洪子堯《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊》／創意市集出版）
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