眼睛紅腫、視力模糊 你可能得的不是結膜炎而是葡萄膜炎
一般人如果發現自己的眼睛有泛紅、視力模糊等症狀，往往直覺會認為是得了結膜炎，趕緊去藥房買眼藥水自行醫治而懶得就醫，結果卻因為誤判病因而加重病情，甚至造成眼睛蓄膿，誘發白內障合併青光眼，導致眼睛可能失明的嚴重後果。
55歲的何先生因眼睛紅、視力模糊而到新店慈濟醫院求診，檢查後發現罹患嚴重的葡萄膜炎，眼科醫師立即採取新式微創白內障、青光眼合併手術，搭配獨創的後囊保護術，成功置換人工水晶體摘除白內障，讓何先生在短時間內就恢復正常的視力。
葡萄膜炎是什麼？
何先生所確診的葡萄膜炎，顧名思義，就是葡萄膜發炎。人類的眼球就像一個網球，有三層不同的組織包覆一個充滿膠狀物的玻璃體空腔，最外層是鞏膜（即眼白），最內層是視網膜，而介於兩者之間的就是葡萄膜。由於葡萄膜富含血管，供應眼球大部分組織的血流與營養，如果葡萄膜發炎就會影響角膜，網膜，鞏膜以及眼睛其他的部位，造成視力的損傷。
葡萄膜炎分成哪3種？
根據葡萄膜發炎部位的不同，可以分成幾種不同的葡萄膜炎，共同的症狀是怕光、酸痛、眼睛紅、視力模糊，或出現飛蚊症。
一、虹彩炎：
如果只是眼睛前段的葡萄膜發炎，就叫做虹彩炎、虹膜炎或前葡萄膜炎。虹彩炎通常會急性發作並在6-8週內恢復，發作時通常眼睛會泛紅疼痛。
二、睫狀體炎：
如果是中間部分的葡萄膜發炎就叫做睫狀體炎，通常會造成飛蚊症，有時還會造成視力模糊，這種發炎常是急性發作，而且會持續好幾個月。
三、脈絡膜炎：
葡萄膜的後段發炎被稱為脈絡膜炎或視網膜炎，通常會較慢發作，並維持較久的病期，視網膜血管也可能發炎，叫做血管炎。
葡萄膜炎的原因與併發症
而造成葡萄膜炎的原因有很多，例如濾過性病毒（腮腺炎病毒）、鰴菌、寄生蟲等等，值得注意的是，葡萄膜炎也可能是因為身體其他部位的疾病所引發，葡萄膜炎也可因身體其他方面的疾病所引起，例始如關節炎，或是因眼睛外傷造成，此外，也可能因外其中一隻眼睛的外傷而引起另一隻眼睛的葡萄膜炎，這種炎症被稱為交感性葡萄膜炎。
葡萄膜炎可能引發的併發症有青光眼（眼壓升高）、白內障（水晶體混濁），以及新生血管與不正常血管的增生等等，都會對視力造成很大的影響，所以必須儘早治療。
葡萄膜炎該如何治療？
至於葡萄膜炎的治療方式，初期可以採取藥物治療，各種眼藥，尤其是類固醇與瞳孔擴大劑是最常用的外用藥，可減輕發炎及疼痛，但如果發炎情況加重，就可能需要加上口服藥及注射。
在3種葡萄膜炎中，虹彩炎及睫狀體炎的症狀比較急性，通常持續時間較長，在發炎初期給於多次的眼藥水就可控制病情，但如果像前面所說的各種合併症出現，就可能需要採取外科手術或雷射等進一步的治療。
由於葡萄膜炎是眼球內的發炎，對視力也有很大的影響，所以只有早期及正確的治療才能使視力受損減至最低，如果出現眼睛發紅的症狀，千萬不要以為只是單純的結膜炎，應儘快就醫進行徹底的檢查與正確的治療。
參考資料：https://www.ntuh.gov.tw/OPH/DocLib10/%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E.aspx
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文／陳亦云 圖／許嘉真