她多年不孕還「溢乳」竟是腫瘤作怪！醫曝6大成因
記者簡浩正／台北報導
結婚多年遲遲無法懷孕，問題可能不一定在子宮或卵巢。32歲的少婦小欣(化名)飽受不孕所苦，近期更出現「乳房溢乳」的怪現象，原認為是壓力大、作息不正常或單純內分泌失調造成，就醫經醫師詳細問診及檢查後，才發現真正原因竟是腦中長了一顆「腦下垂體泌乳激素瘤」。所幸透過精準藥物治療，泌乳素恢復正常，近期更傳出自然懷孕喜訊，圓了多年求子夢。
部立台北醫院內分泌暨新陳代謝科主任廖英理表示，泌乳素是由腦下垂體分泌的荷爾蒙，主要功能是促進乳汁分泌。造成泌乳素升高的原因，除了懷孕與壓力外，也可能與甲狀腺功能低下、慢性肝腎疾病、特定藥物影響，或腦下垂體腫瘤有關，需由內分泌專科醫師進一步評估釐清。
他說，當泌乳素長期過高時，會使大腦誤以為身體正處於哺乳狀態，進而抑制排卵相關荷爾蒙的分泌，導致排卵障礙、月經失調，甚至不孕。由於初期症狀往往不明顯，許多女性容易誤以為只是壓力或作息問題，而延誤檢查時機。泌乳素過高的症狀多元，女性常見症狀包括月經不規則、停經、不孕，以及非哺乳期乳房溢乳，部分病人也可能出現性慾降低；男性則可能有性慾下降、不孕等情況。若腦下垂體腫瘤較大，還可能合併頭痛、視力模糊或視野缺損等症狀。
如何檢查？廖英理指出，可透過抽血檢測泌乳素濃度，並排除藥物與甲狀腺疾病影響後，再視情況安排腦下垂體MRI檢查，即可大致確認原因。一般人的泌乳素正常值通常低於25ng/mL，但小欣的數值卻高達196ng/mL，超標8倍，他立即安排腦下垂體核磁共振（MRI）檢查，證實其腦下垂體內藏有一顆0.6公分的泌乳激素瘤。
他強調，泌乳激素瘤多為良性，且「藥物治療」通常是第一首選；多數病人無需手術，即能有效控制泌乳素濃度與腫瘤大小，並恢復正常排卵與生育能力。若因不明原因不孕、月經異常或乳房溢乳，應及早檢查泌乳素並接受專科評估。