嘴破久不癒合，小心是癌！醫曝「口腔癌」4典型症狀，2對象享免費篩檢～
檳榔、菸與酒是口腔癌三大危險因子，會造成口腔黏膜長期發炎、細胞病變，常見症狀包括：口腔潰瘍久不癒合、牙齦或舌頭疼痛、口腔出血、張口困難等。（圖片來源：shutterstock）
58歲的湯先生長年嚼檳榔，在近期因牙齦疼痛、口腔潰瘍久久不癒前往醫院檢查，結果確診為口腔癌第二期。且癌細胞已侵蝕下顎骨。起初湯先生選擇動脈化療，但病情持續惡化，最終輾轉到台北慈濟醫院牙醫部口腔顎面外科求診。
主任許博智評估後指出，腫瘤破壞範圍已相當廣泛，必須切除右側下顎骨與下排牙齒，並以小腿腓骨重建下顎。醫療團隊結合3D列印與「全球首例即時動態導航」技術，在一次手術中同步完成重建與植牙，讓湯先生術後外觀幾乎不受影響，生活品質大幅提升。
男性罹口腔癌風險高！潰瘍難癒是警訊
根據國健署癌症登記資料，口腔癌位居男性十大癌症第4名，其發生率更是女性的10.4倍。許博智主任指出，檳榔、菸與酒是口腔癌三大危險因子，會造成口腔黏膜長期發炎、細胞病變，常見症狀包括：
- 口腔潰瘍久不癒合
- 牙齦或舌頭疼痛
- 口腔出血
- 張口困難
若未及時治療，不僅可能導致顏面缺損、吞嚥與咀嚼困難，嚴重甚至危及生命。
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傳統下顎重建靠經驗，3D列印精準度仍有限
過去的下顎骨切除重建手術，高度依賴醫師經驗與直覺，僅能透過術前影像估算與術中手感定位，容易造成切除過多或過少的情形，進而影響外觀與咬合功能。隨著數位科技發展，3D列印導板已大幅改善精準度，但仍屬「靜態」設計，無法在術中即時調整。
全球首例「動態導航＋3D列印」，一日完成重建與植牙
此次台北慈濟醫院完成「Jaw in a Day 一日顎骨重建手術」，為全球首例結合動態導航與即時精準導引的創新技術。該系統能即時顯示鑽孔深度、角度與位置，協助醫師精準完成植牙，大幅縮短手術時間、減少誤差並提升安全性。
許博智主任說明：「過程中，我們同步進行下顎骨切除與腓骨截取，並在小腿血管尚未分離時即完成植牙，確保骨塊血流供應穩定。再配合動態導航隨時校正鑽孔方向與深度，讓手術更快速、更精準。」
▲許博智主任進行治療成果介紹。（圖／台北慈濟醫院提供。）
▲術前利用3D列印技術製作各式切削導板進行模擬比對。（圖／台北慈濟醫院提供。）
▲台北慈濟醫院團隊率先完成全球首例運用動態導航的「Jaw in a Day(一日顎骨重建手術)」手術，能即時顯示鑽孔深度、角度與位置。（圖／台北慈濟醫院提供。）
腓骨移植不影響行走，一次手術恢復外觀與功能
透過這項「一次到位」的精準治療，患者能在術後快速恢復外觀、咀嚼與說話功能。許主任強調：「小腿有脛骨與腓骨兩塊骨頭，主要支撐力來自脛骨，因此取用腓骨重建下顎幾乎不影響走路與支撐功能。」
定期口腔篩檢，早期發現是關鍵
許博智主任提醒，「早期診斷、早期治療」是影響口腔癌預後的關鍵。衛福部提供兩年一次免費口腔黏膜檢查，對象為：
- 30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸之民眾
- 18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔（含已戒）之原住民
應善加利用；若出現口腔潰瘍久不癒、口腔疼痛或異常出血等症狀，應盡快就醫，以免延誤治療時機。
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資料來源：台北慈濟醫院、北市衛生局
責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣
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