飯後胸口不適，是心臟問題或胃酸逆流？盤點5種胸悶胸痛原因
【早安健康／李芸報導】年末和家人朋友出去聚餐，常常一不小心就吃太多，吃完肚子又脹又難受，甚至有點胸悶。不過，吃飽後總是覺得胸悶、胸痛，不一定是腸胃消化的問題，很有可能是心臟疾病造成的！
心臟科劉中平醫師在臉書上說明，由於心臟就在食道的正前方，兩者的位置非常接近，所以心臟和腸胃生病的症狀常常讓人「傻傻分不清楚」。如果腸胃沒問題，吃飽後卻總是胸痛，可能要小心是由冠狀動脈狹窄引起的心絞痛！
心痛、胃痛難分辨！輕忽可能引來心肌梗塞危機
心臟內科陳玠宇醫師在國泰綜合醫院的新聞稿中指出，他曾遇到一名60歲左右的男性病患，長期抽菸、飲食習慣不佳，造成體重過重、膽固醇也偏高，近幾年常出現上腹部、下胸口的悶痛，還有火燒心、酸水逆流的症狀，醫師診斷是胃食道逆流，經過治療，卻只有火燒心和酸水逆流改善，上腹和胸口的悶痛仍然持續。
直到某天，這名病患因感冒就醫，提到他走路運動時，上腹及胸口也會不舒服，讓醫師懷疑可能是心臟疾病，檢查發現病患的3條冠狀動脈血管果然都已經阻塞！陳玠宇醫師說，這種狀況十分危險，動脈阻塞會造成心臟下壁極度缺血、缺氧，很容易引發急性心肌梗塞，甚至造成猝死。
這種冠狀動脈的病變很容易引起心絞痛，特別是在吃飽飯後。劉中平醫師解釋，特別當我們吃飽時，心臟需要輸出大量血液，幫助身體消化吸收，使得心臟的耗氧量增加；加上血液都集中到腸胃，冠狀動脈的血量不足，便會引發心絞痛。不過由於疼痛的位置和胃部相近，很容易被當成腸胃道問題而忽略了心臟病的風險。
根據心臟內科簡韶甫醫師在《世界新聞網》的專文說明，若想簡單分辨吃飽後的胸悶是什麼原因引起，可以判斷胸悶會不會因走路、爬樓梯加劇。若是胃食道逆流引發，不會因運動加重胸悶；但如果胸悶持續20分鐘以上，且輻射至肩膀、下巴或左臂，走路、爬樓梯會加劇疼痛，就有可能是心臟問題，需趕緊就醫檢查。
造成胸悶、胸痛的4大常見原因！從疼痛位置簡單判斷
澄清醫院的衛教資訊中也說明，感到胸痛或胸悶時，可以先坐下來，觀察疼痛的位置、時間長度、實際感受，約觀察3分鐘，若3分鐘後仍感覺不適，就需盡速就醫治療。另外，從疼痛位置也可以判斷疼痛可能的原因：
- 胸部中間疼痛：胃食道逆流；
- 左胸疼痛：心肌梗塞、主動脈剝離。心肌梗塞的疼痛會如被石頭壓住般悶痛，主動脈剝離則是如刀割撕裂的強烈劇痛；
- 左右胸交互疼痛：壓力、緊張造成的胸痛或是肌肉疼痛；
- 位置模糊，約在胸部外側：肺部疾病造成氣胸、肋膜疼痛；
- 位置清楚，能指出確切的痛點：身經肌肉痛，痛感為刺痛，且時間短暫。
事實上，許多原因都可能造成胸悶、胸痛，曾為台大醫院兒科醫師的YouTuber蒼藍鴿就在著作分享，他曾在台大醫院急診服務，常常遇到民眾胸痛發作，以為是心臟出問題前來急診就醫，檢查後才發現不是心臟問題，因為肺部疾病、消化道疾病或骨骼肌肉的問題都可能是原因。
2招預防動脈硬化危機
如果真的與血管問題有關，治療之外也一定要注重保養，尤其動脈硬化、阻塞通常症狀不明顯，當動脈硬化引發胸悶、胸痛，通常狀況已經十分危急，隨時可能引起心肌梗塞，甚至有猝死的可能！若想要預防動脈硬化，必須從培養良好的生活習慣做起！日本醫師會衛教資訊建議，首先從2種方法開始預防：
- 規律飲食：每天按時用餐，一天三餐為宜，並且要均衡飲食，不可偏食或吃太多，也不要忘記攝取膳食纖維。
- 適度運動：以健走、游泳、水中走步、體操等有氧運動為主，選擇不會過於困難的運動，持之以恆才能達到預防動脈硬化的效果。