苦等不到換心 心室輔助器助延命

本報綜合報導

末期心臟衰竭病患常常苦等不到移植就過世，往常以「心室輔助器」（VAD）植入，做為等待心臟移植前的橋梁，現在部分病人已可考慮用它取代移植來延命，高雄長庚醫院自2018年起至今，已順利完成10例，延續生命提升生活品質。

高雄長庚14日分享近日已完成第10例心室輔助器植入手術，70多歲戴姓男子現身分享自身狀況。戴男多年反覆心肌梗塞造成心臟功能持續惡化，但年齡已不符移植條件，在醫療團隊評估後接受心室輔助器植入；術後恢復順利，不僅擺脫反覆因心臟衰竭住院困擾，也重新回到穩定的工作與日常生活。

院方分享案例指出，49歲李姓男子罹患擴張型心肌病變逾10年，因體內具有高濃度異體抗體，直接接受心臟移植風險較高，經評估後植入心室輔助器，術後心臟衰竭症狀明顯改善，也保留未來接受心臟移植機會。

高雄長庚副院長林志哲表示，末期心臟衰竭患者過去多仰賴心臟移植，但受限於器官捐贈不足、年齡及免疫條件等因素，不少患者難以及時接受移植；近年心室輔助器技術成熟，已成為重要治療選項，可依患者病況作為等待移植的過渡治療或長期循環支持治療。

院方表示，心室輔助器屬高價特殊醫材，整體治療費用約400萬元，目前健保已針對符合適應症患者提供給付，但須經心臟內外科、重症醫療等跨專科團隊完整評估，並通過健保審查後才能使用。

心胸外科醫師黃寬如表示，心室輔助器治療成功關鍵不僅在手術，更仰賴心臟內外科、重症醫療、移植團隊、護理、營養、個案管理及復健等跨專業合作，從病人篩選、術前評估、手術到術後追蹤，提供完整且連續性照護。

高雄長庚表示，隨著高齡化及心臟衰竭患者增加，心室輔助器已成為末期心臟衰竭重要治療策略；未來將持續整合心臟內外科、重症醫療及移植團隊資源，完善從葉克膜、心室輔助器到心臟移植治療鏈，提供南台灣患者更完整的重症心臟醫療照護。