世界中風日》每42分鐘1人死於腦血管疾病！醫提醒：中風辨識、送醫分秒必爭
一名60歲的會計事務所主管，正坐在辦公桌前核對帳冊，伸手拿保溫杯時，右手突然劇烈發抖，杯子應聲落地；想開口說話，卻只能吐出零碎字句。同事察覺異狀，請他微笑、雙手平舉、說出「你好」，發現他嘴角歪斜、右手無力，立即撥打119送醫。所幸在急救團隊及AI影像輔助平台協助下，阿禕及時獲得治療，避免陷入失能危機。
這起案例凸顯腦中風急救的關鍵：當症狀出現，能否及時辨識、迅速送醫，並在黃金時間內接受適當治療，可能決定患者未來能否恢復自主生活。
台灣腦中風學會理事長陳龍指出，腦中風不只是致命疾病，更可能讓患者從家庭經濟支柱，瞬間成為需要長期照顧的人。學會響應2026世界中風日，提出「中風行動888」倡議，盼從三高預防、AI智慧急救到出院後復健，建立完整照護網絡，迎戰中風帶來的「失能海嘯」。
中風每年奪走逾1.2萬條命，失能衝擊可能更漫長
陳龍指出，腦血管疾病長年位居國人十大死因第四位，2024年死亡人數為1萬2425人，男性7218人、女性5207人，平均每42分鐘就有1人因腦血管疾病死亡。
然而，中風的威脅不只在於死亡。他提到，台灣每年新增約4.5萬名缺血性腦中風患者，約50%至60%可能留下長期神經功能障礙，包括肢體偏癱、認知障礙等，嚴重者甚至臥床、失去生活自理能力。
學會估計，若每年新增約1.7萬名重度失能者的情況持續，從2024年至2030年，累積新增失能人口可能逼近12萬人，相當於一座城鎮的人口規模。這也代表，中風帶來的影響往往不會隨急性治療結束而消失，而是延伸至患者餘生及整個家庭。
對家屬而言，照顧中風患者不僅需要時間，也可能付出沉重的經濟代價。據估計，單一家庭每年看護、耗材等支出可能達50萬至100萬元；若家人必須辭職照護，還會失去原有收入，形成醫療、照顧與經濟壓力交織的困境。
此外，中風也不再只是高齡者的疾病。陳龍指出，台灣每年新增中風患者中，近兩成為45歲以下青壯年，「長期工時過長、睡眠不足，以及高油、高鹽、高糖飲食，都可能增加健康風險。部分患者發病時，容易把表情不對稱、四肢無力等症狀誤認為太累或感冒，因而延誤就醫。」
黃金救治時間不能等，台灣溶栓治療率僅8.5%
中風發生後，時間是搶救腦功能的重要關鍵。對符合適應症的缺血性腦中風患者，靜脈血栓溶解治療通常須在發病後4.5小時內進行；若為大血管阻塞，經醫療團隊評估符合條件者，也可能接受動脈取栓，部分患者的治療時間窗可延長至24小時。
但台灣目前的治療率仍有提升空間。陳龍指出，台灣2023年第四季靜脈血栓溶解治療率為5.97%，至2024年第四季提升至8.5%；相較之下，簡報列出的美國治療率為21%、德國為19%，顯示台灣仍與部分國際標竿存在差距。
為什麼患者沒有及時接受治療？
學會分析，首先是送醫時間不足：發病後能在4.5小時內抵達急診者，約占26%；其次，即使到院，仍須由醫師判斷是否符合治療適應症，並確認給付及臨床條件，才能實際接受治療。
陳龍強調，「急救不能只依靠醫院端加速處置，還必須從民眾辨識症狀、撥打119、救護車送醫，到醫院影像判讀及跨院轉診，建立完整且銜接順暢的流程。」
學會也指出，醫療資源分布不均是另一項挑戰。根據統計，近69%的中風患者集中於七大都會區，但偏鄉部分縣市的腦血管疾病死亡率明顯偏高，例如苗栗縣每十萬人口死亡率為83.7，台東縣為80.3，均高於全國平均的53.2。如何讓偏鄉患者及時獲得專業判斷與適當治療，是急救體系亟待解決的問題。
「中風行動888」三大目標，從預防、急救到復健
面對中風造成的失能危機，台灣腦中風學會提出「國家照顧三層次」架構，強調中風照護不能只停留在保住生命，更要讓患者有品質地生活，並盡可能恢復自主能力。
第一層是「生存保障」，透過急救保住生命；第二層是「尊嚴恢復」，把握黃金治療時間，盡可能保留腦部功能、肢體活動及生活自理能力；第三層則是「社會韌性」，銜接急性治療、急性後期照護（PAC）及長照3.0，協助患者恢復生活能力，甚至重返職場或社區。
為此，學會提出「中風行動888」，以三大80%作為2030年政策倡議目標：首先是「識能到位」，將全國中風識能率提升至80%，加強青壯年及高壓職場衛教，民眾可記住FAST口訣，觀察臉部是否歪斜（Face）、手臂是否無力（Arm）、說話是否不清楚（Speech），一旦出現任何徵兆，應立即記下發作時間並撥打119；其次是「行動到位」，將中風危險因子控制率提升至80%，透過成人健檢、心房顫動風險篩檢、慢性病追蹤及生活型態介入，積極控制高血壓、高血糖、高血脂，並落實戒菸、體重管理及規律心律監測；第三是「治療到位」，將綠色通道使用比率提升至80%，並讓出現中風徵兆後由119送醫的比率突破8成。
陳龍指出，學會建議導入雙AI影像輔助決策平台，盼能在3分鐘內協助判讀大血管阻塞，搭配跨院遠距會診，改善偏鄉急救資源不足的問題，同時將進門至轉院時間（DIDO）縮短至60分鐘內，讓需要動脈取栓的患者及時轉往適當醫院。
2030年降低死亡率1/3，復健銜接同樣重要
「中風急救是一場與時間拔河的系統工程，從預防、症狀辨識、緊急送醫、院內治療到後續復健，每個環節都可能影響患者未來的生活能力。」陳龍強調，對患者與家庭而言，真正的搶救不只是讓生命延續，更是盡可能保留自主生活的機會。
學會也主張檢討相關醫療法規及緊急處置授權機制，讓急救流程更順暢。依學會提出的2030年願景，未來將逐步擴大AI輔助平台及偏鄉照護網絡，並以提升三高控制率、增加溶栓治療率、降低腦血管疾病死亡率1/3等作為政策推進方向。
衛福部長石崇良表示，中風救治關鍵在於搶時間，政府將強化119送醫、區域聯防及跨院轉診，並請健保署研議AI影像輔助診斷給付方案，協助醫院及時辨識大血管阻塞，讓有取栓需求的患者儘速轉至適當醫院。他也肯定學會加強AI應用與民眾衛教的建議，未來將共同推動相關措施。
陳龍再次強調，從源頭預防、及時搶救到出院後持續復健，每個環節都攸關患者能否避免失能、重拾自主生活，也是台灣邁向2030年「零失能」願景的重要關鍵。