拉肚子「這3種顏色」要警覺！胰臟癌腹瀉和腸躁症腹瀉，差別在哪？

你經常會拉肚子嗎？日前一名60多歲的患者腹瀉就醫，以為是腸躁症，後來還是照樣拉肚子，吃藥一個月仍沒好轉，再掛門診進一步檢查，發現胰臟癌第3期。醫師提醒，若腹瀉一直沒有改善加上體重變輕，一定要警覺就醫。

腸躁症和胰臟癌引起的發炎，差別在哪裡？肝膽腸胃科醫師錢政弘說明，胰臟是一個分泌的器官，如果長癌症，就會讓消化出現異常；一般腸躁症通常上完廁所後，肚子會比較舒服，但若是胰臟癌，會合併有體重減輕、排便比較油以及悶痛狀況，且肚子不適感不會緩解。因此，若腹瀉一直沒改善，肚子悶痛也沒緩解，一定要進一步就醫檢查。

腹瀉3種顏色便便要注意

另外，新光醫院家醫科醫師柳朋馳也提醒，腹瀉有3種顏色的便便，一定要特別注意：

1.灰白色

柳朋馳說明，腹瀉出現灰白色，和膽道有關係，例如膽道閉鎖或膽汁分泌有問題，要考慮可能是膽管癌或胰臟癌壓迫，造成膽汁分泌出問題。

2.黑色

柳朋馳形容，這種顏色就像「柏油路」一樣，可能是腸胃道出血或潰瘍，甚至有些胃癌的表現也會慢性出血，呈現黑色的便便。

3.鮮紅色

看到排便有鮮紅色，大家都先想到「痔瘡」，柳朋馳說，但可能還是有少數是大腸癌的可能，因為有些靠近肛門直腸的地方長腫瘤，也會出現鮮紅色的便便；所以若擦了痔瘡藥，自覺解便沒有異常疼痛，卻發現反覆出血，要就醫進一步檢查。

食物也會影響排便顏色！顏色異常多觀察2～3天

另外，柳朋馳也提到，排便出現黃色、黑色、綠色，有時不見得真的有問題，可能是和吃進的食物有關係，像是紅色的火龍果，排便也會有紅色，常會誤以為是血便。

而黃色、褐色、綠色的便便，大部分來說跟腸胃道消化不良或腸胃輕微發炎有關，有時候綠色蔬菜吃比較多，也會呈現這樣的顏色。柳朋馳提醒，便便顏色異常改變，不要只觀察1天，最好觀察2～3天，如果飲食調整或症狀觀察，發現顏色變回原本的就比較不用擔心，但若跟原本顏色仍不一樣，最好就醫診斷。

◎ 諮詢專家／錢政弘醫師‧柳朋馳醫師

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