吃素15年又超瘦！她「膽固醇仍超標」 專家曝3關鍵
許多人會誤以為高膽固醇全因油膩飲食，但營養師蔡正亮近期指出，一名42歲女性，體重僅42公斤、體脂率19％，吃素15年卻總膽固醇高達246mg/dL、LDL為168mg/dL。蔡正亮表示，壞膽固醇過高並非僅與飲食相關，還涉及基因、年齡、運動量及生活型態等多重因素。他強調，膽固醇管理需全面考量，不能單靠飲食控制，運動與家族史亦為關鍵。
高膽固醇未必全因飲食
蔡正亮在粉專分享個人及個案經驗，表示自己多年不吃紅肉，蛋白質來源為魚類、海鮮、雞蛋及豆製品，偶爾才食用油炸物，平時多攝取蔬果及全穀類，但健檢總膽固醇仍達220mg/dL、LDL為153mg/dL。他指出，飲食清淡者亦可能出現膽固醇偏高現象。
蔡正亮解釋，人體血液中約七至八成膽固醇屬肝臟自行產生，稱內生性膽固醇。這些膽固醇在細胞修復、荷爾蒙、維生素D及膽汁生成上扮演關鍵角色。除飲食外，肝臟代謝與LDL受體功能亦直接影響膽固醇數值。
年齡、基因及運動量影響大
蔡正亮進一步說明，有些人天生LDL受體較少或功能較弱，膽固醇於血中停留時間變長，容易導致數值升高。隨著年齡增長，尤其女性進入中年後，雌激素下降會減弱LDL受體活性，即使飲食不變，膽固醇也可能上升。
此外，運動不足也會影響膽固醇代謝。蔡正亮坦言，自己因工作久坐、運動量減少，導致肌肉量下滑，進一步影響脂肪與膽固醇處理能力。有氧運動如快走、慢跑、騎腳踏車可提升HDL，阻力訓練則能增加肌肉、改善膽固醇代謝。
蔡正亮提醒，高膽固醇管理應關注反式脂肪、精製糖及飽和脂肪攝取，並檢視家族病史、每週運動是否達150分鐘以上，以及睡眠和壓力狀況。「高膽固醇的管理， 不只是少吃幾口肥肉那麼簡單，而是飲食、運動、睡眠、年齡與基因共同作用的結果」。