奇癢難耐反覆抓破皮！「癢抓癢」惡性循環恐是結節性癢疹
一名35歲女性因四肢皮膚長期搔癢、反覆搔抓，近幾個月陸續出現多顆深褐色且極度搔癢的硬性結節，嚴重影響外觀、日常生活與睡眠品質，就醫後確診為結節性癢疹。經接受生物製劑治療4個月，四肢病灶明顯消退，搔癢症狀亦獲得改善。
安南醫院皮膚科主任羅子焜表示，結節性癢疹是一種慢性且劇烈搔癢的皮膚疾病，患者常因難以忍受的癢感而反覆抓癢，進而形成堅硬、隆起的紅褐色結節。由於病灶持續存在且反覆發作，不少患者長期受到睡眠障礙、情緒困擾及社交壓力影響。
羅子焜主任指出，結節性癢疹並非單純皮膚表層發炎，而與免疫系統異常、神經纖維增生及神經免疫交互作用密切相關。當發炎反應持續刺激神經末梢，便會產生強烈搔癢感，患者因反覆搔抓導致皮膚屏障受損、角質增生及局部發炎，形成「癢－抓－癢」的惡性循環，使病情持續加重。
臨床上，病灶多呈圓形或橢圓形結節，大小從米粒至豌豆不等，表面粗糙且可能伴隨角化、結痂或抓傷，好發於前臂、小腿等四肢伸側及軀幹部位。羅子焜主任說明，患者常在夜間或情緒緊張時感到特別搔癢，甚至因癢醒而嚴重影響睡眠品質。
在治療方面，羅子焜主任表示，過去以類固醇藥膏、局部注射、光照治療及口服免疫抑制劑為主要方式，但部分患者治療效果有限，且長期用藥需留意副作用。近年隨著精準醫療發展，標靶生物製劑、小分子標靶藥物等新型治療陸續問世，可針對特定發炎路徑或癢覺訊號進行治療，從源頭改善發炎反應與搔癢症狀。
羅子焜主任提醒，若皮膚長期搔癢、反覆抓破皮膚，甚至出現隆起結節且久未改善，應及早就醫接受專科評估，透過正確診斷及適當治療，有機會打破「癢－抓－癢」惡性循環，改善生活品質並恢復皮膚健康。