早餐改吃1類體重下降 41歲男3個月後「健檢數字卻惡化」
記者蔣季容／台北報導
一名41歲男性發現早餐改吃澱粉，體重會略下降，然而3個月後回診發現「所有的數字似乎都惡化了」。家醫科醫師李思賢分享案例指出，短期體重下降僅是身體的短暫鬆弛反應，長期攝取過多碳水化合物會導致血糖升高、胰島素增加，多餘葡萄糖轉化為三酸甘油酯，進而影響整體健康。
李思賢在臉書表示，該名患者原本碳水攝取偏低，甚至常不吃早餐。有一天他發現，每天早上改吃澱粉類早餐，體重反而會稍微下降，這個改變讓他覺得很開心，覺得自己找到了答案，於是就這樣子吃了3個月。
李思賢指出，然而日前回診時，「我們看到他的報告，讓這位患者有點震驚，甚至是傻眼。所有的數字似乎都惡化了。」從檢驗數據來看，3個月前與近期相比，總膽固醇由224降至207，但三酸甘油酯卻由102上升至182；高密度膽固醇由47降至39，低密度膽固醇則由162略降至153。血糖控制方面，醣化血色素從5.8上升至6.0，顯示血糖有上升趨勢。
此外，腎功能相關數值也出現變動，肌酸酐由0.87升至0.98，腎絲球過濾率則由約103至111區間下降至約89至99之間；尿酸則從9.0降至7.8，仍偏高。至於肝功能指標（麩丙酮酸轉氨基脢）則從57降至41，但醫師指出，這段期間患者有服用保肝藥物，「如果沒有藥物的輔助，不知道肝臟是不是真的會進步。」
至於為什麼患者吃了碳水之後，體重會突然下降呢？李思賢說明，這其實是身體的一個短暫鬆弛反應，壓力荷爾蒙稍微下降，體重隨之往下走，但是短期的改善並不一定可以套用到長期。接連3個月的碳水每天進來，導致血糖上升、胰島素增加，多餘的葡萄糖轉變成三酸甘油酯進到脂肪細胞裡面，這就是澱粉吃過頭的典型報告。
李思賢強調，會觀察自己身體的變化是非常好的，而且值得鼓勵，但是每個現象背後的原理才是最重要的，短期感覺改善不代表長期可以執行。