肛門指診有硬塊 揪2期攝護腺癌

記者葉進耀∕台南報導

63歲陳先生有排尿困擾，全身健康檢查發現攝護腺指數異常且肛門指診摸到攝護腺硬塊，經切片及影像檢查確診為攝護腺癌2期。接受攝護腺全切除手術，術後追蹤數年攝護腺指數維持在零附近，小便問題也改善許多。

陳先生過去有排尿速度慢、尿不乾淨、頻尿常跑廁所等困擾，晚上也多次起床小便影響睡眠。原以為只是攝護腺肥大，加上工作忙碌而不以為意；直到退休後全身健康檢查，發現攝護腺指數異常且肛門指診摸到攝護腺硬塊，經切片及影像檢查後確診為攝護腺癌2期。

台南市立安南醫院泌尿科醫師董聖雍說，攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，和家族史、基因、年齡、荷爾蒙、飲食、環境等有關。近年隨著人口老化，攝護腺癌的發生率逐漸上升。攝護腺癌早期症狀和良性攝護腺肥大差不多，包括尿流細小斷續、尿急、頻尿等，嚴重時可能發生血尿或血精；骨頭是攝護腺癌最容易轉移的器官，易造成骨骼疼痛，若有病理性骨折也可能壓迫脊椎，進而產生如下肢無力等神經症狀。

早期局限性攝護腺癌不論使用手術或放射線治療，治癒率都相當高。透過攝護腺全切除手術，可以將攝護腺連同癌組織完整移除，是最根本的治療方式。

董聖雍指出，攝護腺癌若轉移到骨骼或其他臟器，近幾年相關治療有許多突破性的進展，包括荷爾蒙針劑注射或化學治療、可申請多種第二代口服荷爾蒙藥物、採用鐳-223（Radium-223）放射線治療骨轉移。也可考慮接受基因檢測，尋找相關基因突變以進行精準醫療，如標靶藥物或免疫治療；或是細胞治療或是臨床實驗等具潛力的治療方式，可諮詢醫師後選用。