耳朵悶塞以為進水！　「聽不見」才發現罹患鼻咽癌

你分得清楚「耳朵積水」和「耳朵進水」嗎？一名61歲謝姓男子，長期有鼻塞症狀，自去年左耳開始有悶塞感，以為是洗澡時「耳朵進水」，沒想到幾天後左耳竟聽不見聲音，他趕緊到醫院就診，然而這才發現他不但「耳朵積水」嚴重，且他的鼻咽部還長了腫瘤，最後確診為鼻咽癌。

根據《自由時報》報導，一名謝姓男子鼻塞症狀長達1、2年遲遲未改善，去年開始左耳也出現異狀，經常耳悶、耳鳴，且感覺到耳朵悶悶的有如東西塞住，但他以為是洗澡時耳朵進水導致，不料過了幾天情況不但未好轉，甚至還嚴重到聽不見，他才趕緊就醫。經醫生診斷後發現，謝男的中耳積水嚴重，已塞滿中耳腔，且左側鼻咽還長了2公分的腫瘤，進一步確診為鼻咽癌第2期，所幸經化療後，目前病情已控制穩定，腫瘤及症狀都消失，接著只要好好休養即可。

究竟「進水」和「積水」有何不同？中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨解釋，覺得耳悶脹感是洗澡或游泳時耳朵進水；中耳積水則是積水在耳膜內的中耳，常見原因包括急性中耳炎、慢性鼻竇炎及鼻咽癌等。

然而為何「中耳積水」和「鼻咽癌」有關？黃承楨醫師則解釋，耳咽管連接中耳與鼻咽部，會分泌黏液潤滑，一般人吞口水時就會排水到口中，一旦鼻咽部長腫瘤，塞住耳咽管開口，就會積水在中耳。

黃承楨醫師指出，華人罹患鼻咽癌的比例是西方人的20倍。鼻咽癌發生原因和病毒感染、愛吃醃漬食品及有家族病史有關，最常見年齡為40到50歲，其中有7成會出現頸部腫塊、3至4成出現中耳積水、鼻塞和痰中血絲等情形。

黃承楨醫師表示，過去有患者不斷中耳積水、抽水，卻沒檢查鼻咽部，轉診來時已經鼻咽癌晚期；對此醫師提醒，若中耳積水或單側耳朵出現悶脹感遲遲未改善，建議盡快做進一步檢查，以免耽誤黃金治療時間。

實習編輯／林語璇