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服藥後體重增加?一些常見藥物可能是原因

科技新報

更新於 2024年07月24日15:11 • 發布於 2024年07月25日08:30

眾所周知,長期使用類固醇藥物會讓人食慾變好、食量增加而導致體重也增加。其實許多常用藥物長期服用也可能使人變胖,甚至幾個月內就增重數公斤。

如早期抗憂鬱藥「三環抗憂鬱藥」(Tricyclic Antidepressants)是較容易導致體重增加的抗憂鬱藥物,還有其他強烈副作用失眠、尿床和慢性疼痛等,幾乎已完全被新藥物取代。然而新抗憂鬱藥物改善憂鬱症狀後,使患者食慾增加,也難免體重上升。

其次,治療思覺失調症及其他精神性疾病的「抗精神病藥物」(antipsychotics)可致律(clozapine)、金普薩(olanzapine)等,可能會使人基礎代謝率下降。當攝取熱量不變,消耗速度變慢,多餘能量就只能轉成脂肪堆積了。

至於降低膽固醇的「他汀類藥物」(statins),有研究指十年內使體重增加 3~5 公斤。明尼蘇達大學醫學中心藥師 HaVy Ngo-Hamilton 表示,相較他汀類藥物能有效降低心血管疾病風險的益處,就算體重增加幾公斤仍利大於弊,千萬不可因擔心變胖而停藥。

還有些較早期降血壓藥物如美托洛爾(metoprolol)、天諾敏錠(Tenormin)等「 β 受體阻斷劑」(β-Blocker)也證明導致體重增加,但確切機制仍不清楚,可能性之一是也會降低基礎代謝率。證據表明,β 受體阻斷劑會降低血壓和心臟泵血量,導致患者感覺疲勞,使運動量減少。

預防癲癇發作的藥物也可能導致體重增加。「癲通」(carbamazepine)、「帝拔癲」(valproate)等都會影響食慾及新陳代謝率,使人兩個月內體重增加 10 公斤,就算控制飲食也無法避免變胖。幸好停藥後,病患多能兩三個月內恢復正常體重。

無論如何,藥物導致肥胖通常是長時間、較高劑量才會逐漸顯現。但為了控制疾病,千萬不可貿然停藥,建議先與醫師討論,現在有更多新藥物副作用較輕,醫師可調整用藥。若不得已必須服用會變胖的藥物,可飲食控制及規律運動維持體重。

(首圖來源:Created by Freepik

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