男胸痛像被車輾忍5天 肋膜炎險丟命
記者李鴻典／台北報導
▲許人文醫師說，肋膜炎最常見的原因，主要是肺炎所引起。（圖／烏日林新醫院提供）
台中一名52歲劉先生，平日身體相當硬朗，常常雲林、台中兩地負責工程建設，施打新冠肺炎疫苗莫德納第3劑追加劑後過兩天，劉先生開始感覺到｢右側胸痛｣，忍了五天的劇烈疼痛才就醫，由烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師緊急治療，確診為嚴重肋膜炎，長達兩週住院，反覆發高燒抽胸水，且插肋膜腔引流管，還接受胸腔手術，再住進加護病房，所幸最後化險為夷，順利出院。
劉先生分享，一開始出現｢右側胸痛｣並不以為意，胸痛像是被車子輾壓過的感覺，心想應該是施打疫苗後的副作用，遂先在附近診所拿止痛藥。但是胸痛仍沒有改善，持續忍耐到第5天，劉先生受不了疼痛加劇，開始擔心會不會是心肌炎，於是至烏日林新醫院檢查。
劉先生在心臟內科檢查後一切正常，並無心肌炎與心包膜炎；但在胸部X光畫面卻發現，在右下肺野看到霧茫茫的一片毛玻璃影像，於是立刻轉診至胸腔內科門診。許人文醫師馬上看出端倪，立刻幫他安排胸部超音波掃描，發現右下肺有一片實質化的肺炎合併肋膜積水，而且這積水在超音波的顯影下，已經產生了纖維雜質物在裡面飄動，這代表惡化成複雜性肋膜積水，甚至產生膿胸。於是，許人文醫師緊急使用超音波導引，將肺部骯髒的肋膜積水用空針抽出化驗，並安排病人住院施打抗生素治療。
▲肋膜炎治療前後對比。（圖／烏日林新醫院提供）
由於肋膜炎前期會不斷地產生大量積水，需要放置引流管，並且需要用溶解劑將這些纖維雜質溶解掉，以利肋膜積水排出，要是無法順利引流，勢必要請胸腔外科醫師進行手術，使用胸腔鏡將這些膿胸的間隔打破，把肋膜腔清理乾淨，這樣抗生素才能夠發揮療效，達到復原程度。
肋膜炎最常見的原因，主要是肺炎所引起，肋膜炎的症狀和心肌炎有些許的不同，心肌炎的疼痛較多發生在胸口中間，或者是左側胸部，很少發生在右胸；肋膜炎的疼痛跟呼吸起伏的動作有相關，隨著呼吸的動作會引發胸痛，這些症狀可以讓民眾先自我做判別許人文醫師呼籲，肺炎引起的肋膜炎，當下需盡速處理治療，嚴重時會呼吸困難，甚至敗血症死亡，不可不慎，若有疑問一定要趕快到醫院做詳細檢查！