醫用大麻治療精神疾患？澳洲研究：證據有限且存風險

商傳媒｜康語柔／綜合外電報導

儘管澳洲有大量民眾為焦慮症、憂鬱症及創傷後壓力症候群（PTSD）等精神疾病申請醫用大麻處方，然而相關研究顯示，醫用大麻對於改善這些病症的療效證據仍有限且不一致，特別是高濃度四氫大麻酚（THC）產品恐帶來精神健康風險。

根據《Mirage News》的報導，澳洲目前最普遍的醫用大麻處方，多是含有高濃度THC的產品，且不少是透過吸入方式使用，例如乾燥葉或花。這種趨勢尤其在18至44歲男性族群中更為明顯。數據顯示，針對焦慮症，含有最高濃度THC的產品獲批數量幾乎是純大麻二酚（CBD）產品的近三倍。

然而，科學研究的證據卻呈現不同樣貌。多數針對焦慮症進行的高品質臨床試驗，主要檢測的是CBD類產品而非THC。一項關於醫用大麻與精神健康最全面且規模最大的系統性回顧發現，醫用大麻並未顯著改善焦慮症狀。針對創傷後壓力症候群的治療，目前的證據也相當有限，例如一項小規模研究雖顯示霧化大麻短期內可能改善症狀，但另一項針對吸食大麻的試驗則未發現對PTSD嚴重程度有任何改善。

報導指出，針對憂鬱症的高品質證據更為稀少。一項近期系統性回顧甚至未能找到任何相關的隨機對照試驗。在一項針對躁鬱症憂鬱發作的小型試驗中，雖然每天150-300毫克的CBD與標準治療併用時耐受性良好，但對症狀並無幫助。部分研究儘管顯示可能存在潛在益處，但也出現了不利影響，包括症狀惡化或急性的精神健康問題，如精神病、自殺念頭或焦慮。

澳洲藥物管理局（Therapeutic Goods Administration, TGA）也發出警示，含有THC的產品通常不適合有精神病或思覺失調症個人或家族病史的患者，這項警示亦延伸至過去或現在患有情緒或焦慮症的民眾。研究顯示，THC可能惡化或誘發這些脆弱族群的症狀。日常或近乎日常的大麻使用（在醫用情境中常見）與較高的精神病風險相關，且可能對發展中的年輕腦部產生更顯著的副作用。

此外，約有三分之一到四分之一的醫用大麻使用者會產生大麻依賴，若突然停用可能會出現戒斷症狀，導致焦慮或睡眠困難等精神健康症狀反彈。總體而言，目前多數關於醫用大麻對精神疾病療效的研究品質仍偏低或結果相互矛盾，證據尚不足以推薦其作為任何精神疾病的最佳治療方法。