美國企業健保費用續漲 員工精神健康成控制成本關鍵

商傳媒｜康語柔／綜合外電報導

美國企業為員工支付的醫療保健成本持續攀升，如何有效控制支出成為企業關注焦點。根據最新數據，美國雇主贊助的家庭健康保險，其年度保費在2025年已增長6%，達到26,693美元。預計2026年還會進一步增加，雇主們預估醫療保健成本將再上升10%。

造成醫療保健成本上升的因素眾多。首先，新型減重藥物（如GLP-1s）的使用增加，是推高成本的原因之一。一項2025年的調查顯示，79%的雇主表示，他們發現員工對肥胖症治療的使用正在增加，另有15%的雇主預計未來也會出現類似情況。

此外，高額理賠案件（如急診、網路外就醫等）也會導致保費上漲。對於完全由雇主出資的健康保險計畫，高額理賠案件會直接影響到未來的保費。而對於自負盈虧的健康保險計畫，高額理賠案件帶來的影響更加直接。

醫療保健服務的單價和使用率也在上升，這使得雇主們積極尋找控制成本的方法，並確保員工福利能提供價值。同時，精神健康和藥物濫用問題也日益嚴重，73%的雇主表示，他們目前看到用於治療精神健康和藥物濫用問題的服務需求正在增加。藥品成本也在不斷攀升，美國雇主預計2026年的藥品成本將增加11%至12%，超過一般醫療保健成本的預期增幅。GLP-1s是造成藥品支出增加的原因之一，但在一項近期調查中，有50%的受訪者表示，癌症藥物也是藥品成本上升的主要原因。

癌症治療的成本不斷上升，主要原因是高價的專科藥物、更長的治療時間以及與癌症倖存者護理相關的需求。此外，肌肉骨骼疾病（通常與慢性疼痛有關）也導致反覆的影像檢查、手術和漫長的恢復期，這些都是造成高額理賠的主要原因。

在此背景下，改善員工精神健康被視為控制成本的有效途徑。透過有效治療精神健康問題，企業可以降低醫療服務的使用率、慢性疾病管理成本、高額理賠事件的發生，並提高員工的工作效率。例如，在GLP-1s的使用方面，精神健康照護可以幫助員工應對體重變化帶來的行為和情緒問題，包括對自身形象的焦慮、憂鬱以及飲食失調等風險。此外，及早介入並提供適當的照護，可以避免精神健康問題惡化為需要急診或住院的高額醫療事件。

因此，企業應加強員工的精神健康照護，提供及時、有效的治療，並追蹤治療效果，以確保員工獲得適當的幫助。同時，企業還可以透過提供文化上具有包容性的照護服務，提高員工的參與度，確保員工能堅持完成治療計畫。藉由主動解決員工的精神健康問題，企業可以降低未治療疾病所造成的下游財務影響，並有效控制醫療保健成本。

對台灣企業而言，在面臨不斷上漲的健保成本壓力下，美國的經驗或許可作為參考，重新評估並加強員工心理健康方面的投資，或許能為企業帶來更佳的成本控制與員工福祉。

◆ 飲酒警語

⚠ 飲酒過量，有害健康