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健康

媽媽胖孩子就胖?國際糖尿病聯盟也警告:「妊娠糖尿病可能是下一代糖尿病與肥胖的推手。」

媽媽寶寶

更新於 2025年05月05日03:19 • 發布於 2025年05月05日02:51

你也是擔心孩子肥胖的媽媽媽?《美國臨床營養學期刊》研究指出,父母體重與孩子肥胖問題息息相關,母親的影響更是大。研究發現母親如果有肥胖問題,孩子出現相同狀況的比例達14.3%,比爸爸肥胖的11.8%還高。這種影響來自於遺傳與環境因素的交互作用。

孩子跟你一樣都胖胖的

根據英國薩塞克斯大學的研究,約有 35–40% 的兒童體重指數(BMI)是從父母遺傳而來。對於最肥胖的兒童,這一比例甚至上升至 55–60%,顯示遺傳在肥胖傾向中扮演了重要角色。

挪威一項涵蓋 2,068 個家庭的研究發現,若雙親在中年時肥胖,孩子在中年成為肥胖者的風險是其他人的六倍。即使只有一位家長肥胖,孩子的風險也會增加三倍 。

基因與環境的交互作用

肥胖的遺傳不僅限於單一基因突變,還涉及多基因的共同作用。此外,環境因素如飲食習慣和運動量也會影響基因的表現,這種現象稱為表觀遺傳學 。雖然父母的肥胖體質會增加孩子的肥胖風險,但這並非命中注定。透過健康的飲食和積極的生活方式,可以有效降低這一風險。家庭成員共同參與健康行動,有助於打破肥胖的代際循環。而如過聚焦在母親身上,則懷孕與哺乳期間就應該多關心自身狀況。

母親懷孕與哺乳期間的血糖控制

母親在懷孕與哺乳期間的血糖控制狀況,與寶寶未來罹患肥胖及代謝症候群的風險密切相關。這不只是營養學的問題,更涉及胚胎發育、生理代償機制與「胎兒編程」理論(fetal programming)。
胎兒時期就可能「被編程」成易胖體質,這是一種「代謝記憶效應」。若媽媽在孕期血糖過高(如妊娠糖尿病),會使胎兒暴露在過量葡萄糖環境中。胎盤無法阻擋葡萄糖,導致:

  • 胎兒胰臟早期活化、胰島素過度分泌(胰島素為促進脂肪合成的激素)

  • 生長激素活性提高,促進脂肪細胞增生與體脂增加

  • 出生後容易出現「反彈性低血糖」,影響新生兒神經發育與食欲調控

這些變化會使孩子日後更容易肥胖、胰島素阻抗、甚至糖尿病或高血壓,這就是「代謝症候群」的前身。

母親血糖偏高時,乳汁中葡萄糖與脂質含量可能異常,進一步改變寶寶的腸道菌叢(如增加致肥菌種 Firmicutes)、增加寶寶早期體脂合成速率、干擾飽足訊號,影響飽食中樞發育,導致寶寶食欲調節異常。

一項大型隊列研究(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome, HAPO Study)發現,母親血糖值愈高,寶寶出生體重與體脂肪百分比愈高,而這些寶寶在學齡前肥胖機率也顯著增加。國際糖尿病聯盟也警告:「妊娠糖尿病可能是下一代糖尿病與肥胖的推手。」建議:

  • 懷孕前做好代謝評估:有糖尿病家族史或BMI過高者要特別注意。

  • 孕期定期篩檢血糖(24–28週做葡萄糖耐受測試)

  • 飲食控制與運動介入:可顯著降低孕期高血糖風險。

  • 鼓勵哺乳:即便曾有妊娠糖尿病史,母乳仍有助於降低寶寶未來肥胖風險。

  • 出生後監測寶寶成長曲線:早期介入最有效。

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