「螞蟻爬滿身」感竟異膚炎！自嘲26年痛癢成怪胎！皮膚醫「1招」救了他
記者簡浩正／台北報導
▲趙曉秋醫師指出，全台約有30萬名異膚炎患者，10歲以上患者有38%病情易反覆發作。（圖／記者簡浩正攝影）
你知道什麼是「異位性皮膚炎」（異膚炎）嗎？他被稱為最癢的疾病之一，患者病情嚴重時，形容皮膚到骨頭像是有上萬隻螞蟻在爬，加上紅疹與皮屑病灶，不少患者都擔心自己受到歧視。26歲的賴同學出生就受異膚炎所苦，前述螞蟻爬痛癢感他也經歷過，但傳統藥物治療的改善程度有限，更曾沮喪自覺像怪胎，所幸在醫師評估下使用新型藥物後病灶快速消失，目前穩定控制、監測數值皆正常，讓他重獲新生，更有信心與體力面對繁忙的法律研究生學業。
台灣皮膚科醫學會表示，感謝健保4月起新增給付新型口服標靶小分子藥物，用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者；此外，學會同時發佈醫病共享決策工具，幫助病人更加瞭解自己的治療方式。
▲健保4月起新增給付新型口服標靶小分子藥物，用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者。（圖／記者簡浩正攝影）
皮膚科醫學會理事長暨成大醫院皮膚部主治醫師趙曉秋指出，全台約有30萬名異膚炎患者，10歲以上患者有38%病情易反覆發作。傳統藥物治療多採取外用藥膏與口服類固醇，部分病人擔心類固醇副作用，治療意願不高，常拖到急性惡化才就醫，稍有好轉又停止正規醫療。所幸近年隨著生物製劑與三款口服標靶小分子新藥登台，提供病人安全有效的治療，尤以新納入健保給付的新型口服標靶小分子藥物，一天口服一次，相較於須自行施打的針劑型生物製劑，增加患者接受度，且方便攜帶及保存。用藥隔天能立即止癢、2至6成病患能達到病灶幾乎清零，尤其對患者在乎的頭頸部症狀亦有良好改善。
▲皮膚科醫師黃毓惠說明異膚炎患者治療過程。（圖／記者簡浩正攝影）
皮膚科醫學會發言人、台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，異膚炎是「皮膚屏障異常」和「免疫系統失調」的慢性疾病。過去20年來傳統治療對中重度患者效果有限，僅能改善3至4成的皮膚症狀。病人每天「奇癢難耐」，陷入「越癢越抓、越抓越癢」的惡性循環。就算只有10%的皮膚出現症狀，癢感也讓患者難以忍受。許多中重度患者因為皮膚脫屑、傷口流血體無完膚、失眠焦慮，也常受到周圍他人的異樣眼光，生理與心理壓力都相當龐大。
她進一步說明，中重度異位性皮膚炎致病機轉相當複雜，尤其亞洲人種有多種免疫細胞與細胞激素參與其中，目前已有進階的口服免疫調節劑可以穩定控制病程。上述新型口服標靶小分子藥物，從發炎激素分泌的源頭進行抑制，多管齊下達到精準阻斷多重發炎反應，有效改善惱人的皮膚病灶及搔癢症狀，且每天只需要服藥一次，經一定時間穩定治療多數病患能達到預期目標。
趙曉秋說，為了讓病友更瞭解異膚炎治療、積極參與決策，以獲得最好疾病控制，學會推出「醫病共享決策」工具，幫助病人瞭解不同治療的療效、可能副作用，用藥方式與頻率，與醫師討論選擇最適合自己的療法，以提升治療順從性與滿意度。另她也提到，考量健保財政，目前僅有條件給付中重度異位性皮膚炎患者，期限為一年。期待政府未來能延長給付年限、推動共同負擔（Co-Pay）制度，讓病患能長期妥善控制病情。