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62歲男工地意外僅腿痛 醫揪「1症狀」是致命內出血警訊

中天電視台

更新於 03月31日20:06 • 發布於 03月27日07:50

一名62歲葉姓男子在工地作業時遭滑落的金屬桿擊中,當下僅出現左眉擦傷與雙腿劇痛,未料就醫檢查後竟發現腸系膜大出血,差點危及生命。員榮醫院急診醫師王業亨指出,這起案例突顯外傷表面症狀往往掩蓋致命內出血,民眾不可輕忽任何警訊,尤其是「姿勢痛」,也就是改變姿勢就會疼痛,恐怕是內出血症狀。

一名62歲葉姓男子在工地作業時遭滑落的金屬桿擊中,當下僅出現左眉擦傷與雙腿劇痛,未料就醫檢查後竟發現腸系膜大出血,差點危及生命。(圖/Photo AC)

葉男送入員榮醫院時,生命徵象穩定且血壓正常,意識清楚,腹部僅有輕微壓痛,雙大腿觸痛明顯。然而醫療團隊發現異常現象:患者平躺時疼痛不明顯,一旦站起來準備上廁所,疼痛就急遽加劇。王業亨表示,這種「姿勢痛」正是內出血的典型表現。 王業亨進一步解釋「姿勢痛」的生理機制。當患者平躺時,腹腔內的血液分布較為平均,對神經與組織的壓迫較小;但一旦站立或活動,血液受重力影響向下沉積,可能牽動腸系膜等神經豐富組織,加劇疼痛,同時腹腔內壓力增加也會刺激腹膜,使症狀更加明顯。

此外,腹腔或骨盆腔出血也可能出現「轉移痛」現象,表現在大腿部位,容易被誤判為單純肌肉或骨骼傷害。 員榮醫院急診團隊隨即安排抽血及影像檢查。雖然未發現明顯骨折,但電腦斷層血管攝影檢查顯示疑似腸系膜出血。

葉男後續歷經兩次手術,在加護病房住了十餘天,總住院時間超過40天才逐漸康復。 (示意圖/Pixabay)

考量患者年齡與心血管病史,醫療團隊立即給予輸液、止血藥物並備血,緊急轉送醫學中心治療。葉男後續歷經兩次手術,在加護病房住了十餘天,總住院時間超過40天才逐漸康復。

葉男表示,原以為只是腿部受傷,沒想到竟是嚴重內出血,幸好醫師及時判斷,否則後果不堪設想。王業亨提醒民眾,若遭受外力撞擊後出現持續腹痛、暈眩、冒冷汗、心跳加快,或四肢極度疼痛、腫脹,以及頭部受傷合併視線模糊、嘔吐等症狀,應盡速就醫,避免延誤治療時機。

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