兩歲男童高燒不退手腳腫紅險喪命　醫警示「川崎病」恐致猝死！

兩歲男童連日高燒不退，母親發現他雙手雙腳腫脹、眼睛布滿血絲、嘴唇乾裂發紅，甚至變得煩躁不安，趕緊帶他就醫。診所醫師警覺不對勁，建議轉送急診。

亞洲大學附屬醫院兒童心臟科主治醫師邱俊諫表示，經確診為可能引發猝死的急症──川崎病，所幸及時施打靜脈免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療後，病情迅速好轉。

血管炎潛伏幼童體內　冬季、初春為好發期

邱俊諫指出，川崎病是一種侵犯全身血管的發炎性疾病，尤其容易損害供應心臟血液的冠狀動脈。該病由日本醫師川崎富作於1967年首次提出，如今仍是亞洲兒童最常見的後天性心臟疾病之一。根據統計，台灣每年每十萬名兒童中約有83人罹患，多集中在冬季與初春。

此病目前尚無明確病因，推測與免疫系統對感染或環境刺激的異常反應有關。典型症狀包括：

＊發燒持續超過5天

＊雙眼結膜充血

＊唇紅舌紅、草莓舌等口腔變化

＊手腳紅腫

＊多形性皮疹

＊頸部單側淋巴結腫大（大於1.5公分）

只要出現其中至少四項，加上持續高燒，醫師即可高度懷疑為川崎病。

不典型川崎病更危險　診斷延誤恐傷心臟

邱俊諫強調，臨床上有許多像「和和」這樣的不典型川崎病，症狀不完全符合標準，但抽血結果顯示發炎指數極高、心臟超音波發現冠狀動脈異常時，醫師必須立刻啟動治療。

他說明，病童入院時白血球及肝指數升高，心臟超音波發現冠狀動脈出現「lose of tapering」徵兆，確診川崎病。在發病10天內給予IVIG與阿斯匹靈治療，能有效降低冠狀動脈瘤與心肌梗塞風險。若延誤治療，高達25%的病童可能出現冠狀動脈瘤，甚至引發猝死。

「診斷是治療的第一步。」邱俊諫提醒，若能在10天內治療，冠狀動脈病變機率可降至4%以下。

出院後仍需追蹤　預防血栓與長期後遺症

邱俊諫補充，即使孩子康復出院，仍需持續服用低劑量阿斯匹靈6至8週，以防血栓形成。由於發炎過的血管內壁與一般兒童不同，後續仍須由兒童心臟科定期追蹤，確保心臟健康。

他呼籲家長，若孩子出現高燒逾五天、手腳紅腫、眼紅或嘴唇發紅乾裂等異常症狀，切勿以為只是感冒拖延就醫，應立即到醫院檢查，以免錯過黃金治療期。

川崎病來勢洶洶卻症狀多變，家長一旦察覺孩子高燒超過五天、精神變差或出現不明紅疹，務必盡早就醫、切勿自行退燒觀察。提早治療、及時控制發炎，才能守護孩子的心臟，遠離致命風險。

(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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