颱風季將至 別只防登革熱！ 3 種積水傳染病要注意
颱風季又要來了！每年夏秋之際，颱風挾帶強風豪雨侵襲臺灣，不僅造成積淹水與環境髒亂，也可能提高多種傳染病的風險。許多人知道颱風後要清除積水、預防登革熱，但其實還有一種較少為人熟知，卻與豪雨密切相關的疾病——類鼻疽。
根據衛生福利部疾病管制署《113 年法定傳染病統計暨監視年報》，113 年國內類鼻疽確定病例數達 123 例，創下歷年新高，其中本土病例 119 例，較 112 年的 25 例大幅增加。值得注意的是，在凱米颱風侵襲後一個月內，即新增 69 例本土病例，占全年病例數超過五成，顯示颱風與類鼻疽疫情具有高度關聯性。
為什麼颱風過後傳染病風險會增加？
颱風帶來的豪雨與積淹水，容易造成環境中的病原體擴散。強風豪雨可能將土壤中的病原菌帶到地表，積水也容易成為病媒蚊孳生場所。此外，淹水可能污染飲用水或食品，增加腸胃道傳染病風險。疾管署提醒，颱風後應特別留意類鼻疽、鉤端螺旋體病、登革熱及腸胃道傳染病等疾病。
颱風後需留意的 3 大傳染病
1. 類鼻疽：113 年病例創新高，颱風後更要提高警覺
類鼻疽是由土壤和積水中的類鼻疽桿菌引起，可能因吸入受污染的飛沫、接觸泥水或傷口感染而致病。
根據疾管署《113 年法定傳染病統計暨監視年報》，113 年國內累計 123 例類鼻疽確定病例，創下歷年新高。其中，凱米颱風侵襲後一個月內即新增 69 例本土病例，占全年超過五成。
糖尿病、慢性腎臟病、慢性肺病及免疫功能低下者為高風險族群。若颱風後出現發燒、咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀，應儘速就醫。
2. 鉤端螺旋體病：清理家園時別赤腳涉水
鉤端螺旋體病主要透過皮膚傷口或黏膜接觸受污染的積水、土壤而感染。豪雨過後，鉤端螺旋體病主要透過皮膚傷口或黏膜接觸受病原菌污染的積水、土壤而感染。另外，環境中的鼠類或家畜排泄物容易污染水體，增加感染風險。
根據《113 年法定傳染病統計暨監視年報》，國內累計 90 例鉤端螺旋體病病例。
雖然病例數不高，但由於災後清理家園時容易接觸污水及泥濘環境，因此每逢颱風過後，疾管署都會特別提醒民眾做好個人防護。
3. 登革熱：豪雨後積水增加，病媒蚊風險升高
颱風過後留下的積水容器，容易成為病媒蚊孳生場所。
113 年國內累計 521 例登革熱確定病例，其中本土病例 255 例，以高雄市及新北市最多。疾管署病媒蚊監測顯示，每年 6 至 9 月病媒蚊孳生風險明顯升高。雖 113 年的病例數較 112 年大規模流行疫情的 26706 例明顯下降，但仍為 109 年以來次高，因此仍不可輕忽。
預防登革熱最重要的方法，就是落實「巡、倒、清、刷」，清除居家周圍積水容器。
災後清理家園，牢記防疫 3 步驟
疾管署建議，颱風過後進行環境清理時，可掌握以下原則：
1. 做好個人防護，避免直接接觸污水與污泥
颱風過後，積水、污泥及災害廢棄物可能藏有類鼻疽桿菌、鉤端螺旋體等病原，生鏽鐵釘或尖銳物品也可能增加破傷風感染風險。
清理環境時，應穿著防水長靴、配戴防水手套與口罩，避免赤腳涉水或徒手清理。如有傷口，應先妥善包紮再進行清掃；糖尿病、慢性肺病、腎臟病及免疫功能低下者，更應避免接觸污水、污泥，並盡量減少在強風豪雨期間外出。
2. 清除積水容器，降低病媒蚊孳生風險
豪雨過後的一週是登革熱防治關鍵期。居家周圍的花盆底盤、水桶、廢棄容器及屋頂排水槽，都可能成為病媒蚊孳生場所。
民眾可落實「巡、倒、清、刷」原則，定期巡視居家內外環境，清除積水、刷洗容器內壁，並妥善收納或倒置閒置容器。大型廢棄物或無法自行處理的積水容器，可聯繫當地清潔隊協助清運。
若出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、後眼窩痛或皮膚紅疹等疑似症狀，應儘速就醫並主動告知近期活動史。
3. 注意飲食與環境衛生，預防腸胃道傳染病
淹水可能造成飲用水、食材及廚房環境受到污染，增加腹瀉及其他腸胃道傳染病風險。
颱風過後應飲用煮沸後的開水，不食用泡水、腐敗或存放過久的食物；蓄水設備若曾遭污水侵入，應徹底清潔消毒後再使用。
居家環境可使用稀釋漂白水進行清潔消毒，餐具及廚具則應徹底清洗後再使用。處理食物前、如廁後及清理環境後，都應以肥皂正確洗手；若無法取得清水與肥皂，可使用酒精性乾洗手輔助清潔。
出現症狀別輕忽，主動告知接觸史
如果曾接觸淹水環境、參與災後清理，並在數天至數週內出現發燒、咳嗽、呼吸困難、腹瀉或肌肉痠痛等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師近期是否曾接觸積水、污泥或淹水環境。
颱風過後，防災工作不只限於環境復原，更別忽略看不見的傳染病風險。做好個人防護、維持環境清潔，才能守護自己與家人的健康。
1.衛生福利部疾病管制署－113年法定傳染病統計暨監視年報
2.衛生福利部疾病管制署－類鼻疽疾病介紹
3.衛生福利部疾病管制署－鉤端螺旋體病疾病介紹
4.衛生福利部疾病管制署－登革熱疾病介紹
5.衛生福利部疾病管制署－樺加沙颱風襲臺帶來強風豪雨，提醒民眾颱風過後清理家園務必落實防疫三步驟，防範各種傳染病
編輯/趙乙錚、文/張宇程、圖/楊紹楚
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