保健食品濫用？藥師：應把握「3原則」
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】現代人多有服用保健食品的習慣，然而因為法規緣故，台灣販售的保健食品比海外售價較高，許多人因此習慣於網路上購買海外保健食品。但由於海外保健食品不受台灣法規規範，有時候會不小心買到劑量過高，甚至成分屬於處方藥品的商品。
「維生素D」超過建議量 恐提高腎結石與高血鈣風險
例如維生素D，根據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)」第八版，0~50歲一天所需維生素D量僅為10 mcg (400 IU)。然而在國人常用的海外保健食品購買網站上，有一些產品的維生素D劑量偏高，甚至有含量高達50 mcg (2,000 IU)的，遠遠超過衛福部建議量五倍之高。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭欣蕙提醒，高劑量維生素D產品應在醫療人員專業判斷下服用，若擅自服用高劑量維生素D，恐有安全風險。
郭欣蕙藥師指出，維生素D為脂溶性，攝取過多不易從體內排出，過量補充恐引發高血鈣，導致嗜睡、劇烈口渴、厭食及血管鈣化等健康危機，嚴重者甚至會損害多重器官。研究指出，血檢數值正常的族群若長期額外補充過多的鈣或維生素D，反而會提高腎結石與高血鈣的風險。因此，建議在服用任何保健食品前，務必與專業醫療人員討論並確認安全劑量。
指示藥「腸胃益生菌」痛風或高尿酸族群易誘發
另外，許多民眾習慣將某些指示藥等級的腸胃益生菌作為日常腸胃保健品，但其在台灣其實屬於「醫師藥師指示藥」。這類產品雖含有消化酵素與益生菌，但也富含維生素B群，若與其他綜合維他命重複服用，可能導致營養素攝取過量；此外，成分中的乾燥酵母含有普林，對於痛風或高尿酸族群，長期大量服用恐誘發發作風險。
因此，在選擇這類具有藥理特性的補給品時，應避免「自行加量」或「盲目囤藥」。最安全的做法是購買前諮詢醫師或藥師，確認自身需求與安全劑量，別讓「補品」在不知不覺中變成了健康威脅。
「紅麴」與降血脂藥共服 恐超標危害健康
另外也是很多人會服用的保健食品─紅麴。紅麴具有調節血脂、降低膽固醇、促進血液循環與新陳代謝等作用，其主要作用成分為Monacolin K (Lovastatin)。而國人在中醫門診常見的降血脂膠囊「壽美降脂一號膠囊 LipoCol Forte Capsules」，它所使用的藥材基原即來自紅麴菌Monascus purpureus Went。因此，紅麴的保健食品與壽美降脂一號其實是差不多的東西。若已經有在服用保健食品的紅麴，看中醫的時候一定要和中醫師提出，並討論是否還需要開立壽美降脂一號，或者是否需要做劑量的調整。
郭欣蕙藥師補充，上段所提到的紅麴/壽美降脂一號的主要成分Monacolin K (Lovastatin)，和西醫的主要降血脂Statin類藥品，其實在藥理機轉上是一樣的。因此不論是吃保健食品的紅麴，還是吃中醫門診的壽美降脂一號，在看西醫門診時，都一定要跟西醫醫師說，以免全部一起吃，導致藥品劑量濃度過高。
求健康非盲目補充 應「先諮詢、不併用、看標示」
郭欣蕙藥師強調，追求健康不應建立在「盲目補充」之上。面對劑量差異巨大的海外補充品，以及與處方藥機轉重疊的保健食品，應秉持「先諮詢、不併用、看標示」的三大原則。也提醒民眾務必記得，最貴的補藥並不一定最有效，適合自己體質且劑量正確的建議，才是真正的靈丹妙藥。
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