找出「邦克列酸」神人是誰？馬偕重症醫護合作快速解鎖寶林茶室致命謎底
震驚全國，造成國人人心惶惶的「寶林茶室」中毒事件，在大家都如無頭蒼蠅般找不出致命原因，唯有馬偕紀念醫院毒物科與重症醫學科團隊合作，成功迅速鎖定了引發此次食物中毒的主要元兇「邦克列酸」（最早譯名米酵菌酸）。
馬偕紀念醫院總院長張文瀚表示，回顧此次事件，是由加護病房值班醫師與加護病房護理小組長葉淑美分別在 3 月 21 日及 24 日先後接觸過 2 位病人，發覺兩者病情發展迅速且檢驗報告數值類似。
葉淑美表示，聽到 2 位病人雖然到院時間不同，但根據家屬描述，都曾吃過同樣的食物！而這句關鍵對話，交班讓專科護理師向重症醫學科主治醫師王薏婷告知，才有了重要的線索。
對解決各種感染症引起的敗血性休克早已豐富經驗的王薏婷，發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同，治療的反應也與預期有落差，這讓她對致病因素畫上了大大的問號。
直至 3 月 25 日晚間，王薏婷從新聞得知該餐廳即將在 3 月底歇業的消息時，直覺反應就是「食物被下毒了嗎」？於是在次日中午諮詢急診醫學部毒物科主任蘇昱彰意見。
蘇昱彰就患者臨床症狀腹脹、拉肚子、休克來判斷，應該非食物被下毒，比較像食物的保存上所產生的毒素。為求謹慎，蘇昱彰建議進行特定檢測，排除如 A 型肝炎、E 型肝炎等傳染性疾病的可能。
在確認 2 位病人都曾食用過河粉後，蘇昱彰更是快速查找醫學期刊，推論邦克列酸的可能性極高，並在空檔時間迅速查詢到文獻佐證，並於下午快速回覆。
而在 3 月 27 日由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議時，兩位醫師與重症醫學科主任郭立國共同出席，並將此發現在會中報告發現過程，這才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。
蘇昱彰表示，邦克列酸是一種國際少見的毒素，在台灣更是前所未聞，通常由細菌 Burkholderia gladioli（唐菖蒲伯克氏菌）產生。其存在於保存不當的發酵米類製品中，會攻擊細胞粒線體，導致多重器官功能衰竭。
蘇昱彰、王薏婷兩位醫師過去曾合作共同寫作重症醫療學術論文，這次透過臨床觀察，以及抽絲剝繭的推理精神，成功為此次食物中毒事件解開謎團，讓後續病人治療與案情調查都能有所方向，可說是解毒金鑰。
王薏婷表示，此次能夠及早鎖定辨別毒物種類，完全有賴醫療團隊的合作，醫師及護理師不放過任何一個線索，對不明病徵展開追根究底探察的態度，才得以掌握關鍵毒物，為釐清此案找到最關鍵的因素。
文 / 黃慧玫、圖 / 林欣儀
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