中醫助攻，做好調理，更年期大嬸變身美魔女
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「怎麼大家都來找我的麻煩！」林媽媽嘟著嘴巴，喋喋不休地跟醫師抱怨最近被左鄰右舍吵得心煩不已的困擾，還有先生與孩子也不夠體貼，整天淨惹她生氣，害得她全身都感覺不對勁。孝順的女兒則是陪在一旁急忙補充說明，媽媽最近幾乎天天失眠，而且個性變得愛鑽牛角尖，一下子不是跟爸爸鬥嘴，就是嫌鄰居蔡媽媽養的寵物吠個不停、巷口的高阿姨彈琴又太擾人，甚至連樓上朱伯伯送來孫子的滿月油飯，媽媽也毫不客氣的指責朱小弟半夜愛哭鬧，讓她整晚都不能入眠……。
林媽媽今年48歲，就跟許多年近半百的大嬸一樣，不管是生理或是心理方面，都出現異於往常的變化，但是通常自己沒有太大的警覺，往往誤以為是週遭的人故意找她的麻煩，或是認為只是單純的失眠，睡不好所以造成火氣大，以致於有時候滿臉通紅、全身莫名流汗……等的狀況發生。這些日日夜夜困擾患者的症狀，其實正代表女性的青春風華正悄悄然地溜走，身體也逐步邁入另一個新的階段，非常需要好好地適應與調理，才能擁有健康自在的本錢，來迎接即將到來的銀髮生活。
女性荷爾蒙降低，更年期症狀顯現
中西醫師彭溫雅表示，女性在45至55歲時，身體機能逐漸退化，尤其女性荷爾蒙急速下降，身體組織與器官隨之產生退化與代謝異常的改變。根據研究顯示，大約會有10~30%的女性朋友，會因為一時間無法適應體內荷爾蒙的新狀態，於是身體就出現盗汗、熱潮紅、失眠，甚至情緒不穩、燥熱、眩暈、耳鳴、健忘、心悸、關節疼痛、皮膚變乾、骨質疏鬆症、陰道乾澀等各種惱人的症狀，連帶著床笫之間的生活也會受到很大的影響。
中醫認為「腎」通過衝任二脈，管理月經與生殖，腎氣則是主宰著人體的生長、發育、衰老過程，一般婦女約在49歲左右時，月經便逐漸減少而至停止。至於更年期之所以會產生不適症狀，多半是因為「腎虛」所致，臨床上常見屬於以下三種證型者，比較容易產生明顯的更年期不適症狀。
◎氣血兩虛：貧血或是抵抗力比較差的人，對生理上的變化往往比較難快速適應，所以，在步入更年期的時候，較容易出現明顯的不適症狀。
◎肝腎陰虛：通常陰虛火旺型者的體形偏瘦小、個性比較內向，容易火氣大、躁動，這種狀態在進入更年期之後，容易因為腎水不足，而顯得更加煩躁與不安。
◎肝氣鬱結：職場上有許多女強人都屬於肝氣鬱結這一型，因為凡事都追求完美，生活容易陷入緊張忙錄、精神壓力大，即使進入更年期之後，通常也不會鬆懈，在長期的思慮過度之下，反而造成氣結與氣鬱，導致更年期的症狀更加嚴重，情緒的波動也比較大。
中醫療法，補腎調陰陽
中醫經由辯證論治來治療更年期的不適症狀，亦即依患者臨床表現的不同，而採取適當治療方式。彭溫雅指出，中醫治療更年期不適症狀著重在調理腎氣，常會使用肉桂來袪寒止痛、溫補陽氣；菟絲子則可以補腎益精、養肝明目；阿膠則可補血止血、滋陰潤燥。另外，還會使用養心藥，例如酸棗仁來寧心安神、養肝斂汗；或以枸杞子養肝、滋腎、潤肺；以及活血化瘀藥，如丹參來養血安神、活血祛瘀、調經止痛。有時候還會搭配安神藥，如以龍眼肉來補心脾、益氣血、健脾胃，進而改善睡眠品質並可以紓緩情緒。
常用方劑部分，包括逍遙散、六味地黃丸、天王補心丹、左歸丸、桂附八味丸或右歸丸等，對於改善更年期患者的精神狀態、血管舒縮症狀，以及肝腎虛損所產生的不平衡等，都有相當好的療效，唯應選擇適合個人體質的藥物來治療。
另外，更年期常出現的代謝變慢和內分泌失調等症狀，部分屬於中醫「痰、瘀」的範疇。也就是說，「腎虛」是致病的根本，而「陰陽平衡失調」是其表現，進而影響心、肝、脾等臟腑的功能。因此，更年期不適症狀在實際的治療上，也常會以活血化瘀、消痰等方法，隨證選用血府逐瘀湯、定經湯、安神定志丸、百合地黃湯、通竅活血湯等，以達到活血化瘀、解鬱化痰的效果。
彭溫雅說，以治療更年期常用的加味逍遙散為例，主要的功效為疏肝解鬱、健脾胃、寧心安神，對更年期肝氣鬱結導致的病症尤其有效果。通常患者經服用一個月左右的時間，即可以感覺到身體漸漸適應新的荷爾蒙狀態，比較不會感覺煩燥以及焦慮，但是由於加味逍遙散中加了丹皮及梔子，清熱涼血功效比較強，並不適合血虛及體質偏寒者來服用，所以，使用時還是需由專業中醫師按照患者的體質去做個別的調理。
善用食療，吃出健健美
除了內服藥之外，彭溫雅也建議患者，平時可以服用一些適合更年期的茶飲，例如養肝茶、消脂茶、補氣茶等。對於因為雌激素分泌不足所出現的各種不適症狀，則可以在日常飲食中多補充含鈣食物，如：小魚乾、牛奶、海帶、芹菜、白菜、菠菜、紫菜等，以及含鎂的各種乾豆、鮮豆、豆芽、香菇、桂圓等，含有維生素B群的糙米、麥片、瘦肉、堅果與深綠色蔬菜等食物。其中，便宜又好吃的豆類是醫師相當推薦的食材，特別是黃豆及其製品，但是如果更年期婦女併有痛風的問題，則在食用豆類食品的時候必須特別謹慎，千萬不可過量。
另外，更年期女性必須節制飲食，謹守多菜少肉的原則，並經常去變化不同的菜色，才可以吸收到各類的營養素。偶爾也可採用藥膳來調理，例如冬蟲夏草燉雞、甘麥大棗湯（小麥、大棗、甘草）、百合棗仁湯（鮮百合、棗仁）、二仙燒羊肉（仙茅、仙靈脾）、枸杞蒸干貝，或是山藥粥、人參蓮肉粥、百合糯米粥等等，都是不錯的選擇。
對於更年期婦女常見的各種不適症狀，除了必要時應該就醫尋求治療之外，不適症狀輕微的人，也可以嘗試以下的各種食療來調養：
◎熱潮紅與盗汗
如果想要緩解熱潮紅症狀的人，平時可以飲用知母二地茶、何首烏飲等茶飲；若是想要緩解盗汗症狀，建議可以飲用生脈茶、夜交藤茶。此外，百合排骨湯、銀耳蓮子湯等等，也都是中醫師非常推薦的藥膳食補。
◎失眠、脾氣焦躁、記憶力減退
彭溫雅指出，這類問題的產生多半是因為情緒受到很大的影響，所以，可以選用一些能夠安心養神的茶飲或是食補，例如薰衣草玫瑰舒眠茶、甘麥安神茶等。日常食補方面，則推薦小米棗仁粥、枸杞百地粥等，都是不錯的選擇。
◎性交疼痛及萎縮性陰道炎
更年期婦女因為陰道乾澀，容易導致性交時的不適以及陰道發炎，建議可以經常飲用能夠改善乾澀的桑椹枸杞茶。食補上則推薦當歸黃耆雞湯、當歸枸杞湯，因為當歸對於緩解陰道乾澀部分很有幫助。
◎皮膚乾燥及皺紋增加、乾眼症
女性朋友在更年期到來之後，都會面臨肌膚乾燥以及皺紋增加的問題，彭溫雅表對此建議，可以飲用銀耳養顏羹、山藥湯等有助養顏美容的藥膳；茶飲部分則推薦能夠止乾澀的桑椹枸杞茶。若是有乾眼的症狀，除了多喝桑椹枸杞茶之外，平時也可以食用髮菜蒸蛋、紫菜牡蠣湯等等，因為髮菜及紫菜都能夠幫助改善眼睛的乾澀，對於緩解乾眼症狀，皆有不錯的效果。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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