通勤族注意！車坐太久大腿竟紅腫疼痛⋯醫警告「深層靜脈栓塞」恐致死

60歲陳先生中年後有肥胖的情形，健康檢查發現有血壓和血脂肪偏高的問題，不過平常沒有不舒服就沒特別注意。他工作往返要坐上1、2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視、也不大運動。有天陳先生起床發現右腿腫了起來、泛紅、緊繃疼痛，趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波發現，右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷了血流⋯⋯

久坐通勤致血栓

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯指出，正常狀態之下，血液靠心臟的收縮經過動脈輸送至末端的器官及肢體供應營養，經過微血管重新在靜脈匯集，透過肌肉的活動以及體內壓力的變化重新流回心臟。整個過程應是暢通無阻，但當血液的黏滯性增加、流動受到阻礙、加上血管的內皮受到損傷，就有可能引發「血栓」的形成。

上述個案因長年肥胖及高血脂，這些問題都會增加血液的黏滯性，並且引發氧化壓力而造成血管發炎產生內皮的傷害；再加上長時間的乘車、久坐讓血管的流動受阻，久而久之就有可能引發血栓。

血栓脫落恐缺氧、休克

「深層靜脈栓塞」是指深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀，腿部的深層靜脈栓塞不但會造成局部的腫脹不適，血液的不流通會造成局部軟組織的感染以及潰瘍。若血栓不幸脫落，有可能會沿著血流進入心臟，最終堵塞肺動脈，這時會引發嚴重的缺氧甚至休克，是致死率相當高的疾病。

蘇彥伯指出，近年來由於飲食和生活習慣改變，肥胖人口比率越來越高，生活型態也越來越偏向少動久坐，造成深部靜脈栓塞患者越來越常見。另外要注意的是，女性長時間使用避孕藥、荷爾蒙、或者是體內潛藏有惡性腫瘤，也是造成靜脈栓塞的高危險因子。

抽血檢驗可測血管栓塞

深層靜脈栓塞要如何診斷呢？蘇彥伯指出，通常會安排抽血檢驗是否有與血管栓塞相關的血液異常，同時安排超音波或電腦斷層，來偵測血栓的位置以及嚴重程度。若病人同時有胸燜、胸痛、缺氧的症狀，就會安排胸部的電腦斷層確定是否同時有肺部的血栓。

他補充，當確診深部靜脈栓塞時，通常會先讓病人住院並給予強效的抗凝血藥物，阻止血栓的繼續形成並且慢慢的讓血栓溶解；若血栓延伸到鼠蹊部或是大腿深層的大靜脈，或是藥物的溶栓效果不佳，有時會合併使用導管的方式。通常病人在住院治療穩定之後，都會持續以口服的抗凝血藥物治療至少3～6個月，血栓通常會慢慢消除。

蘇彥伯呼籲，若要避免深部靜脈的栓塞，最重要的就是排除危險因子，例如積極控制體重、維持健康飲食、避免久坐、適度運動都可以促進靜脈的回流。總而言之，維持健康的生活型態、定期檢視是否有危險因子，都可以有效避免危險的病症發生。

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