一顆柚子影響藥效 3 天！藥師警告：這 10 種慢性藥遇上柚子恐變毒藥
中秋節除了烤肉、月餅，文旦柚子也是應景食物，其富含維生素 C 和纖維值，有助消化和增強免疫力。但藥師提醒，柚子的酵素抑制效果最長可持續數天，正在使用 10 種藥物的民眾須注意吃柚子的時機，以避免影響藥效，甚至反過來傷身。
台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師李篤生表示，台灣文旦柚子與葡萄柚同屬柑橘科，均含有呋喃香豆素，會抑制人體肝臟和小腸中的 CYP3A4 酵素，影響藥物代謝，導致藥物在體內停留過久、血中濃度升高，增加副作用風險，例如降血壓藥可能造成血壓過低，降膽固醇藥可能引發肌肉損傷，甚至心律不整或腎臟問題。
李篤生引用研究指出，吃一顆柚子或喝 200 毫升的汁液，4 小時內酵素抑制效果影響最大，24 小時後仍有餘效，甚至可持續數小時至 2-3 天，因此不論間隔多久，長期服藥者最好避免柚子製品；若偶爾想吃，少量為宜並諮詢專業人士，優先選擇蘋果、香蕉等水果。
李篤生建議，民眾用藥前應先查藥品說明書或詢問醫師、藥師確認，尤其以下 10 種慢性病常用藥若與柚子併用，將依個人體質產生不同程度的副作用：
- 降膽固醇藥（如 atorvastatin、simvastatin、lovastatin）：可能引起肌肉疼痛或損傷。
- 降血壓藥（如 nifedipine、amlodipine）：血壓過低，導致頭暈或低血壓。
- 抗凝血藥（如 warfarin）：增加出血風險。
- 免疫抑制劑（如 cyclosporine）：用於器官移植患者，可能導致藥物過量毒性。
- 抗心律不整藥（如 amiodarone）：心跳異常加劇。
- 抗組織胺藥（如 fexofenadine）：效果降低。
- 鎮靜劑（如 diazepam）：鎮靜作用過強，影響注意力。
- 壯陽藥（如 sildenafil）：血壓驟降風險。
- 抗癌藥（如 ribociclib）：毒性增加。
- 其他如抗癲癇藥（carbamazepine）或抗愛滋藥。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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