小心！藥物間的交互作用嚴重恐致命

作者：KingNet國家網路醫藥編輯部

近年來宮鬥劇盛行，在劇中經常出現下在酒中的A藥，遇上在食物中的B藥，二者相遇毒性發作，受害者忽然毒發暴斃身亡，因著戲劇張力需要，劇中演繹的稍嫌誇張，但在現實生活中，確實有許多藥物間的交互作用發生，嚴重甚至導致死亡，不可不慎。

什麼是藥物交互作用？

當藥物A與藥物B一起服用時，藥物對身體的作用發生變化，例如：A藥物與B藥物相互作用後造成藥效作用延遲、減少或增強任一藥物的吸收，這將導致因為降低或增加任一種或兩種藥物的作用而引起不良反應，藥物交互作用涉及二個領域，分別是藥效學（Pharmacodynamics）和藥物動力學（Pharmacokinetics）。

藥效學（Pharmacodynamics）

在藥效學的相互作用範疇中，當A藥物與B藥物具有相同的活化作用（Agonistic）或抑制作用（Antagonistic），將導致組織對A或B藥物的敏感性或作用反應性增加，造成不良反應的發生，這類作用通常發生在受體（Receptor）上，但亦可能在細胞內發生。

藥物動力學（Pharmacokinetics）

在藥物動力學相互作用範疇中，當A藥物改變B藥物的吸收、分佈、蛋白質結合度、代謝、排泄，將導致受體部位的藥物劑量和藥物作用時間發生變化，意旨藥物動力學的相互作用改變了藥品作用幅度和作用時間，若要得知此作用的發生，通常需要對各種藥物有一定程度的了解或通過監測藥物血中濃度、臨床反應而得知。

藥物交互作用經常發生嗎？

危及生命的藥物交互作用並不常見，但藥物交互作用卻仍然是讓醫療人員高度關注並嚴陣以待的，一般來說藥物交互作用，會在藥品的仿單（說明書）中計載，仿單中的資料大多是依據藥物藥理學而列出的。另外，有時除了因為二種藥物併用會導致藥物交互作用外，當停用某些藥物時，也會影響身體中其他藥物的含量，而造成副作用的發生。

常見的藥物交互作用案例

因為藥物與藥物間的交互作用，會導致藥品作用增加或減少，衍生副作用的問題，因此在臨床上通常不希望藥物間發生交互作用，但仍然有特例情況，利用B藥促進A藥的作用，以達到預想的治療效果，例如：愛滋病用藥物，以Lopinavir 結合低劑量的Ritonavir，有助於Lopinavir的血中濃度及作用增加，提高愛滋病的治療效果。