痛這裡竟是癌!腫瘤學家示警「4大冷門症狀」不是腫塊也要怕
許多癌症在早期沒有明顯症狀,有時甚至只是一些容易被忽略的小變化。美國邁阿密大學西爾維斯特綜合癌症中心的腫瘤學家Mikkael Sekeres在《華盛頓郵報》特別提醒,若身體出現「持續、怪怪的變化」,就算不是典型的腫塊、排便異常或久咳不癒等常見警訊,也應請專科醫師評估。他特別點名4種罕見但值得警覺的意外症狀,雖然不一定是癌症,但若反覆發生,務必就醫查明原因。1. 喝酒後淋巴結疼痛
Sekeres 教授分享過一位特殊案例,患者每次小酌後,胸口就痛上一、兩天,原以為是酒喝太快,結果檢查竟發現胸腔內有腫塊,最後確診為何杰金氏淋巴瘤。研究顯示,約5%的何杰金氏淋巴瘤患者在飲酒後會出現特定部位疼痛,可能與血管擴張或發炎物質的釋放有關,是相當特別的紅色警訊。(編輯推薦:拳擊女王陳念琴挺進奧運四強!因1異狀發現淋巴癌…為夢想戰勝癌魔)
多數人喝酒後胸口不適,多半是胃炎、食道逆流作祟,但如果每喝必痛,且痛在同一個位置(例如淋巴結、下背部),就不是「喝太快」能解釋的事了,務必給醫師檢查。
外科醫師陳榮堅也曾於部落格文章提醒,淋巴結腫大大多與感染、疲勞有關,是身體正常的免疫反應,只要會「忽大忽小」,通常不需擔心。但若摸起來變硬、不痛、不縮小、甚至固定不動,再加上體重莫名下降,就要特別注意可能不是單純發炎。
2. 輕微受傷就骨折
骨折通常來自明顯外力,例如跌倒、車禍或劇烈運動。不過,Mikkael Sekeres教授指出,若在外力不大、甚至日常活動中就發生骨折,尤其發生在較年輕族群,就要懷疑是否為「病理性骨折」。
他說明,約有5%的癌症會侵犯骨骼,而這些患者當中,又大約有8%的患者會出現病理性骨折。這類骨折多半是其他癌症轉移到骨頭造成,發生機率甚至是原發性骨癌的500倍,常見原發位置包括乳癌、肺癌、甲狀腺癌、腎臟癌與前列腺癌。(編輯推薦:49歲立威廉罹癌二期親訴最大恐懼!腰痠背痛看不好注意6種癌警訊)
3. 鈣值異常飆高
高血鈣(hypercalcemia)常見於甲狀腺亢進、藥物副作用等狀況,但Mikkael Sekeres教授引用研究指出,在超過五萬名受試者中,血鈣偏高者在一年內被診斷為癌症的風險,是正常者的兩倍以上。雖然整體人數不多,但鈣值越高,風險也隨之上升。
若高血鈣是癌症導致,病人可能還會有腎結石疼痛、骨頭酸痛、噁心、便秘、情緒或認知變化等症狀。常見造成高血鈣的癌症類型包括肺癌、乳癌、腎臟癌、膀胱癌、卵巢癌、淋巴瘤與多發性骨髓瘤。因此,若血液檢查持續顯示鈣值異常升高,應讓醫師找出真正原因。
4. 不明乳房腫脹或異常分泌物
乳腺炎會造成乳房紅腫、搔癢、疼痛,多見於哺乳期,屬於發炎現象。然而Mikkael Sekeres教授指出,若未哺乳卻出現類似症狀,可能要注意罕見的發炎性乳癌(IBC)的可能性。若冰敷、抗發炎藥或抗生素治療無效,醫師可能會建議做乳房切片。
值得注意的是,多數乳癌並不是以疼痛作為主要表現,臨床上反而無痛但持續存在的腫塊或外觀異常變化,容易被輕忽且更該提高警覺,因為發炎性乳癌雖可能出現紅腫疼痛,但僅佔所有乳癌病例約1%至5%。乳房外科醫師陳以涵曾表示,所謂的發炎性乳癌是因為腫瘤細胞快速分裂及生長,會阻塞乳房皮膚內的淋巴管,導致乳房出現腫脹、發紅、發熱、疼痛等症狀。
至於乳頭分泌物,Mikkael Sekeres教授強調,多數屬於良性情況。但如果分泌物僅出現在單側乳房,或呈現間歇性但長期持續,應由乳房專科醫師評估,排除乳癌相關的可能。