容易被低估的「高山症」！3 種高山症類型一次看懂
高山症也稱作「高海拔疾病」，是因為登山時身體無法適應高海拔特殊的環境而造成的不適。一般而言，攀爬至高度超過2500公尺以上，就會出現高山症的症狀。隨著攀升高度上升，發生高山症的比例也會增加。
發生原因以及嚴重程度與幾個因素有關，包括絕對高度、上升速度、停留時間、個人體質因素等等。除了三高患者、心衰竭、肺功能不好的人是高危險群，其他發病原因主要受個人體質影響，與平時體力、運動習慣關聯較小，並不會因為平常有運動，罹患高山症的風險就比較小。目前將常見的高海拔疾病分為３種類，以下就來了解一下吧！
一、急性高山症
是最常見的類型，通常在抵達高地的 6 ~ 12 小時後出現症狀。症狀較輕微者會在 24 ~ 48 小時後自行緩解，症狀較嚴重者有可能會進一步發展為高海拔腦水腫。
原因：因為血氧不足，會刺激呼吸中樞加快換氣，引發呼吸性鹼中毒所導致。
症狀：頭痛、疲倦、噁心、嘔吐、食物不振、頭暈、失眠等。通常患者會先出現頭痛的症狀，但也有少部分患者不會頭痛。如果出現嘔吐就要注意，嘔吐是症狀惡化的重要指標。
二、高海拔腦水腫
少數的急性高山症會惡化為高海拔腦水腫，若沒有給予妥善治療或降低高度，24 小時內就可能致死。
原因：低壓及低血氧環境使患者的呼吸不順暢，缺氧時造成腦部血管擴張，腦部血流量增加、顱內壓力上升，液體跑出血管至腦組織中所導致。
症狀：嚴重頭痛、嗜睡、判斷力異常、意識不清、步態不穩、昏迷等。高海拔腦水腫會有嚴重的頭痛，而步態不穩是重要指標。如果出現輕微步態不穩時，沒有立即下降高度，病患可能會在數小時內昏迷。
三、高海拔肺水腫
高海拔肺水腫的致死率比另外兩種更高，是高山症患者最常見的致死原因。
原因：因低壓低氧環境，讓肺部氣體交換功能變差，使肺動脈壓上升與肺血管通透性增加所導致。
症狀：運動能力變差、乾咳、胸悶、心跳加速、呼吸困難、咳嗽帶血、發酣等。隨病程進展會出現休息時仍呼吸困難、極端虛弱、發紺，因此若是呼吸困難無法因休息而緩解，就要考慮有可能是高海拔肺水腫。
預防高山症，多留意自身狀況
登山時須衡量自身的身體狀況，並且採漸進式登山，勿短時間內上升太快。如果有頭痛、噁心、嘔吐、喘咳等症狀出現，請優先當成高山症處理，千萬不要貿然帶著症狀繼續登山，也不要獨自休息。
當高山症發生時，除了給予氧氣、休息、藥物治療以外，應停止爬升、立即下山，降低海拔高度才是減緩高山症最重要的方式。
常見備用藥
急性高山症與高海拔腦水腫的預防用藥為
- 丹木斯 (Diamox)
- 類固醇 (Dexamethasone)
高海拔肺水腫的預防用藥為
- 鈣離子阻斷劑 (Nifedipine)
- 威而鋼Sildenafil citrate (Viagra)
- 犀利士 (Cialis)
若有上述預防藥物需求，可以先至旅遊門診或家醫科諮詢，由醫師開立服用預防用藥，以減少高山症發生的機會。除了服用預防藥物，也要注意維持充足睡眠、注意保暖、補充水分、不喝酒、不服用安眠藥。
文、圖／艾蜜莉
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