延誤治療恐在輪椅度餘生！淺談「脊髓空洞症」
報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞大醫院神經外科主任 林志隆
30歲的羅小姐，在3年前喜迎新生命，但產後卻發現雙腿無力，接受核磁共振檢查後並無異狀，過了幾天症狀仍無改善，以為是麻醉藥尚未退除，但醫師診察後，研判為馬尾症候群，隨後又因水腦症開刀，經復健後能自行緩慢走路。
不料產後半年接受核磁共振檢查，發現神經有異狀，醫師診斷為神經發炎，透過打類固醇、洗血漿等治療均不見效。2個月後，甚至雙腿突然失去知覺，經診斷應是罹患「馬尾症候群合併急性橫貫性脊髓炎」，雖然積極治療仍惡化。
為了能陪伴孩子長大，羅小姐輾轉至多家醫院尋求協助，一度有醫師懷疑病因可能是「脊髓空洞症」，但在沒有十足把握下，遲遲無法安排手術治療。最後，至亞大醫院尋求神經外科主任林志隆診治，確診為罕病脊髓空洞症。
羅小姐原本術前有複視、左背疼痛等症狀，但術後完全解除。除了腹部緊繃感減輕許多，雙腿從冰冷變得溫熱，讓她十分開心，對後續的復原之路更有信心，期盼有一天能接送孩子上下學。
林志隆表示，脊髓空洞症是相當罕見的疾病，初期會出現上肢麻木無力、眩暈、噁心、嘔吐、步態不穩等症狀；嚴重時，連行走時都需要他人攙扶，甚至失去知覺。該病因病程緩慢，許多患者因而未能在第一時間被正確診斷，延誤治療黃金時機，而在輪椅上度過餘生。
因羅小姐的後顱窩及頸椎部位的神經組織有嚴重沾黏的現象，導致腦脊髓液無法正常的從腦部循環到脊髓，造成頸椎脊髓內液體的堆積，進而影響到神經的功能，形成所謂的脊髓空洞症。
因此，林志隆採用後顱窩減壓及神經去沾黏手術，藉由在顯微鏡下精細的神經分離及術中的神經監測，讓脊髓液內堆積的液體慢慢吸收消失，以減少脊髓壓迫造成的不適，術後可有效改善疼痛、肌肉攣曲，搭配耐心復健，甚至可望恢復部分行動能力。他進一步說明，該手術方法迄今已經治療上百例相關個案，患者反應都很正面。
林志隆提醒，脊髓空洞症是不可逆的疾病，且診斷不易，治療過程相當困難，建議若出現上述症狀，務必立即赴醫檢查，術後有八成患者症狀會趨於穩定，建議應長期追蹤，以獲得良好生活品質。