抗暑熱！皮膚系統熱病處方
(本文摘自
常春月刊412期)
文／龔善美
高溫濕熱的夏季，給了皮膚上的細菌「坐大」機會，因熱及流汗而生的各種皮膚疾病變多，「去除汗漬、保持肌膚乾爽」，是炎夏肌膚保健重要的一環。
西醫觀點
夏天人體的新陳代謝速度比冬天快，流汗悶熱，水分滯留在皮膚上，容易產生皮膚疾病。台安醫院皮膚科主任曾德朋指出，人體的皮膚同時約有四千多株細菌存在，平常處於制衡狀態，相安無事，一旦給了細菌喜好的環境，就會「坐大」影響皮膚健康。
黴菌孳生，易感染香港腳、毛囊炎
炎熱的夏天，常因流汗、潮濕而使黴菌坐大，引發皮癬、股癬、毛囊炎等皮膚疾病；若是雨特別大，鞋子淋濕後，沒有做好烘乾消毒，只是擺著自然乾，容易孳生黴菌，穿入鞋子中的腳，就成了黴菌、細菌溫床，香港腳或更嚴重的灰指甲便冒了出來。
冬天常見的異位性皮膚炎不適，到了夏天，也會因為汗漬滯留在皮膚上，抵抗力較差的患者會病症發作；還有一種酒糟性皮膚，則往往因室內外一冷一熱溫差轉變過大，也易造成臉部皮膚出現潮紅酒糟現象。
汗液滯留皮膚，易生汗疹、濕疹
汗疹（痱子）、濕疹更是夏天好發的皮膚病，天熱特別會流汗，流汗多，毛孔沒有好好排除，汗液滯留在皮膚上，會形成小小的水珠，便容易造成汗疹。由於汗液是鹼性含鹽，在皮膚上滯留容易發癢，搔抓之後，就易產生濕疹。
夏天人體的新陳代謝變快、油脂分泌旺盛，不論男女都易長痘痘、荷爾蒙痘，通常長在臉上、前胸、後背，甚至頭皮上也會有。同時頭皮易泛油光、產生頭皮屑，也都跟新陳代謝有關。
代謝變快，體臭、老人臭異味更重
此外，不只老年人會有老人臭，年輕人也有體臭問題。曾德朋說，體臭主要是吃進人體內的東西，經由新陳代謝變快，在皮膚表淺處散發出來味道來，再加上汗液，混合腋下、胯下分泌的頂漿腺體成分，身體更易有狐臭等異味出現。
夏日皮膚保養6妙招
針對防範夏天各種皮膚毛病的保養之道，曾德朋歸納建議如下：
1.平時流汗多的人，要帶著濕紙巾在身上，隨時把汗擦掉。尤其是腋下、胯下等皮膚皺摺多的部位，細菌特別喜歡，一定要先使用濕紙巾擦掉汗漬，之後再擦乾，這樣細菌就沒有養分，才不致坐大造成皮膚困擾。
2.毛囊炎是黴菌造成，年輕人容易長在前胸、後背部位。建議運動後、流汗多，應該趕快先把汗液沖洗乾淨並擦乾，以免汗漬滯留在皮膚上造成毛囊發炎。
3.避免黴菌造成感染，鞋子最好準備2到3雙，以便大雨時可替換穿。已被外面髒水污染的鞋，最好洗過再放在通風有太陽處，讓太陽消毒曬乾；襪子也要洗過再穿。
4.若是因熱造成的皮膚問題，建議可多待在有空調的室內，避免冷熱溫差太大；尤其是酒糟性皮膚的人，可隨身攜帶小電扇，避免讓臉因熱泛紅。
5.治療黴菌主要是吃藥或擦藥。吃藥必須靠肝臟代謝，肝臟負擔較大，最好先檢驗肝功能，確定沒問題，才能安心、安全服藥；擦藥則沒有副作用。
6.原本腋下就多汗而有味道的人，除了噴香劑因應之外，後續也可以施打肉毒桿菌素或進行頂漿腺刮除術，或可藉由機器而不需動手術，直接把頂漿腺燒壞掉。
中醫觀點
中醫輔助調理7大皮膚病
1.濕疹→健脾利濕
身體軀幹部位的濕疹，常是大面積或一塊塊的，患者越抓越癢，甚至會流膿、流水，滲出組織液來。台北市中醫師公會暨中華民國傳統醫學會理事、中醫師鄒瑋倫指出，這是「脾胃濕熱」，不能健康正常運行所致。
【調理對策】
◆在飲食調理方面，必須藉由「健脾利濕」來改善，可以吃薏仁、四神或是小米粥等，讓腸胃在夏天不會因為吃得太油膩而影響運作，並能幫助利水除濕。
◆可用外用藥方沖洗患部，取香茅、艾葉各30克，以1500c.c.水濃煎約20分鐘。放冷後兌水，再將患部沖洗浸泡。
2.異位皮膚炎→祛風止癢
關節部位濕疹嚴重，會惡化為異位性皮膚炎。患者易出現免疫系統下降、睡不好情況，加上天氣悶熱，若是又長期待在戶外，包括手肘、膝蓋後面、脖子、眼眶週圍，還有耳朵好似被割傷般，嚴重時，患部可能流膿流水。周瑋倫建議，關節處應以「袪風止癢」為主調理，飲食要清淡，可喝「首烏桑白茶」保養，也可泡藥浴來改善。
【調理對策】
◆飲食宜清淡，避免食用海鮮類，也不要吃加工製造或含人工甘味劑的甜食。甜品會誘發濕疹變得更嚴重。
◆「首烏桑白茶」可用何首烏、桑白皮、白蒺藜各10克煮水喝。
◆外洗的藥材，可取薄荷葉、迷迭香、香茅各20克，放入不織布包起來，置於浴缸中用冷水浸泡。
3.私密處感染→清熱解毒
私密處、敏感處的部位，通常位於胸前、頸後、鼠蹊Y字部位或三角部位，穿衣服會悶住的地方，有淋巴聚集，且溫度偏高，往往黴菌、真菌感染較為嚴重。針對私密、敏感部位皮膚熱症的改善，鄒瑋倫建議採用「清熱解毒法」調理。
【調理對策】
◆可用外用藥方沖澡，取蒲公英、金銀花、牛蒡子各10克，用500c.c.水煮過，早、晚各沖澡一次。
◆這個部位的皮膚毛病，好發於男性，建議回家後立刻沖澡，盡量做到浴後不穿內褲30分鐘，保持通風乾燥。需要擦類固醇合併真菌黴菌軟膏時，要等全都乾透之後才能抹藥。
◆股溝易生股癬外，男性繫皮帶的腰際也是好發部位。建議選擇透氣排汗，不需要繫皮帶、可用鬆緊帶的長褲。
◆男性患者有必要調整生活作息，避免抽菸、喝酒、熬夜、應酬。
4.脂漏性皮膚炎→抗菌消炎
脂漏性皮膚炎又稱「感染性毛囊炎」，部分屬於體質問題，並非全然因為夏季炎熱引起，有些人常吃炸烤物、麻辣鍋，喜歡熬夜，生活作息不正常，或是喜歡在大太陽下打籃球，還有騎摩托車的人，芽孢菌在安全帽底下悶著，脂漏性皮膚炎因而上身。脂漏性皮膚炎好發於臉上、頭上，主要和芽孢菌、乳酸菌有關。中醫會採取抗菌消炎、清心降火來加以改善。
【調理對策】
◆可喝「蓮子龍膽草茶」降心火，取蓮子 10顆、蓮子芯1小撮、龍膽草5公克，以水500c.c.煮成茶飲，每天飲用。
◆宜選擇使用不刺激、pH5.5左右的洗臉產品洗臉，以強化、安定皮膚，盡量用冷水洗而不要用溫熱水，溫度越低越不會刺激皮膚和頭髮。
◆不吃辛辣、重口味、油膩的食物，少吃甜食如甜麵包或手搖杯飲料，甜食會刺激牙孢菌增生，痘痘的膿會變多。
5.汗皰疹→減輕發炎、皮膚修復
長在指掌間的汗皰疹也是濕氣引發的一種，可分為兩個不同類型階段，第一階段是水泡型的，應減輕發炎症狀；第二階段則會變成脫屑、出現角質化現象，像是富貴手般，症狀較嚴重，患者可能太累，免疫系統出了問題。
【調理對策】
◆第一階段可善用夏季當令的瓜果類，減輕發炎症狀，可以食用冬瓜湯、苦瓜湯、絲瓜湯、大黃瓜湯等。
◆第二階段比較嚴重，皮膚需要修復，可以蟬蛻、地膚子、蛇床子各5公克，以水700c.c.煮成茶飲，每天飲用，可修復皮膚。
不建議採用外洗浸泡法，應保持乾燥，減少洗手次數和操作事務，平時應勤用護手霜保養。
6.香港腳灰指甲→消除黴菌感染
香港腳是濕熱夏季好發的黴菌感染病症，未能好好治療，更嚴重會造成灰指甲問題。中醫對治香港腳、灰指甲，以外洗浸泡法為主。
【調理對策】
建議患者可去藥房購買硫磺水、溫泉水各一大瓶，每次取50c.c. 再加上化工行買得到的硼酸10克，用冷水加到臉盆的3∕4處，將雙腳浸泡約10分鐘後，用毛巾擦乾，不必再用水沖掉，每天浸泡1次。
7.老人臭→多喝水、勤換衣除臭
別以為「老人臭」只和衛生習慣相關，除了勤換衣服、多喝水，有助於使味道變少外，鄒瑋倫分析，「太養生」常吃含硫化物的九層塔、洋蔥、大蒜、韭菜等蔬菜，也是容易造成口味、體味重的主因，只要吃多了這些「硫化物」，就容易讓身體產生俗稱的「老人味」。想要避免老人臭，就要少吃含硫化物的蔬菜，也不吃重口味食物，更要正確排汗或泡澡。
【調理對策】
◆讓自己代謝變好，要正確排汗。可以訓練自己微微出汗的運動而非從事如打籃球般大汗淋漓的運動。
◆想要微微出汗，也可運用三溫暖、蒸氣室、岩盤浴，或是「半身泡澡法」，以略低於或等於體溫，以36～37℃的溫水泡澡約40分鐘，會自發性微微出汗遍布全身，再由身體吸收。
◆對抗老人臭，還可以吃更多香的東西，例如把花入菜，可取玫瑰花、茉莉花、桂花各5克，裝入茶包袋中，加適量蜂蜜一起泡茶飲用；蜂蜜本身也有抗衰老的效果。
按摩穴位
◆軀幹部位：曲池穴，位於手肘橫紋外側凹陷處。
◆關節部位：合谷穴，位於第一、第二掌骨之間的虎口處。
◆私密處、敏感部位：血海穴，位於大腿內側，膝蓋骨上角二寸處。
◆脂漏性皮膚炎：太陽穴，位於眉毛後凹陷處。
◆指掌汗皰疹：公孫穴，位於足內側緣，第一跖骨基底部的前下方。
◆香港腳、灰指甲：太白穴，位於第一跖骨小頭後緣下方凹陷處。
◆老人臭：可利用瑜伽滾筒，針對腋下、鼠蹊、膝蓋後側等部位，進行淋巴導引。