老婦走路無力常跌倒，不一定是骨質疏鬆症！醫揭「1症狀」更有可能

75歲的王姓阿嬤時常走路跌倒，家人以為骨質疏鬆症，經過肌肉量分析檢查僅4.2，遠小於亞洲女性基準5.4，診斷為肌少症。醫師提醒，年長者無力跌倒，常被誤為骨質疏鬆症，其實肌少症機率很大，如又有骨質疏鬆就易骨折。養護肌肉需從強化營養和運動著手，年長者提升蛋白質數量，能減少肌少症發生機率。

衛福部彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示，老年人走路無力易跌倒，常以為是骨質疏鬆症，其實肌少症的機率更大，卻常被忽略。老人家常因退化而肌少症，雙腳外觀很細小，走路時比較沒有辦法平衡而跌倒，如果又有骨質疏鬆症，這時候就容易骨折。

常跌倒不一定是骨質疏鬆症

很多人將老人家易跌倒的情況一律視為骨鬆，這是錯誤的認知。 廖曜磐指出，王阿嬤的身材較瘦，走路時雙腳沒力氣、痠痛，常會腳軟或一個踉蹌而跌倒，手握力變差，擰不乾毛巾，覺得四肢無力，難以從椅子上起身，其實是因為肌肉流失所造成。

衛福部彰化醫院放射科主任王憶芬表示，如何判斷是否有骨質疏鬆症，可透過雙能量X光吸收儀來檢測骨質密度；不過，肌少症的重要參考依據「肌肉質量指數」（ASMI）也可以用此儀器檢測，透過低劑量X光，精準測量身體各部位的脂肪量、肌肉量。

3大肌少症檢測標準

王憶芬指出，ASMI指的是四肢瘦肉質量除以身高平方（kg／m²） ，根據亞洲肌少症工作小組數據，男性小於7.0及女性小於5.4，就可能是肌少症，其他包括握力男性小於26公斤，女性小於18公斤，及行走速度每秒小於0.8公尺，也是判斷準則。

王憶芬提到，體脂肪及肌肉量分析檢查除了ASMI檢測之外，還能顯示全身彩色掃描圖，藍色顯示骨骼組織，橘紅色顯示瘦肉組織及黃色顯示脂肪組織，可快速辨識脂肪堆積的區域，觀察左右肌肉是否平衡。

此外，王憶芬說，ASMI檢測也能描述脂肪儲存的位置，判斷身形是「蘋果型」或「梨型」，蘋果型較容易罹患心血管、高血壓、糖尿病及代謝性疾病，梨型在女性引起乳癌的風險較高。
廖曜磐建議，養護肌肉避免流失，要從強化營養和運動著手，年長者應該要提升蛋白質數量，才可達到減少肌少症發生的機率，運動可選擇有氧舞蹈、快走等強化肌耐力運動或太極拳、瑜伽等增進身體平衡感的運動，而阻抗性運動也是對抗肌少症有效的方式，譬如說舉啞鈴、舉重、仰臥起坐、伏地挺身等。

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