攝護腺肥大原因到飲食禁忌：攝護腺腫大症狀自我評估怎麼做？改善攝護腺肥大運動/吃藥/手術治療會好嗎？
「攝護腺肥大」是50歲以上男性常有的困擾，統計指出，50歲後約50%男性會面臨攝護腺肥大問題。攝護腺肥大症狀主要有哪些、如何自我檢測與評估？攝護腺肥大會不會影響性功能？本文詳細分析攝護腺肥大原因、飲食禁忌與治療改善方式。
目錄
- 攝護腺腫大症狀有哪些？如何做攝護腺腫大症狀自我評估？
- 攝護腺肥大原因有哪些？
- 攝護腺肥大有什麼飲食禁忌？
- 攝護腺肥大運動能改善嗎？
- 攝護腺肥大會影響性功能嗎？
- 攝護腺肥大治療要開刀嗎？手術費用多少錢？
攝護腺腫大症狀有哪些？如何做攝護腺腫大症狀自我評估？
攝護腺又稱前列腺，位於骨盆腔底部、膀胱的前下方，是男性特有的腺體，功能是分泌前列腺液。而攝護腺肥大也稱作前列腺肥大，簡單來說就是攝護腺內的細胞過度增生。泌尿科醫師陳鈺昕說明，由於攝護腺包圍著連接膀胱的近端尿道，因此當攝護腺有組織增生的現象，就會壓迫膀胱、阻塞尿道，出現各種泌尿道症狀。
攝護腺肥大引起的排尿功能障礙，困擾著許多中年後的男性，綜合陳鈺昕醫師、長庚醫訊、衛福部桃園醫院衛教資料，攝護腺肥大常見症狀包含：
- 頻尿（剛上完廁所，過沒多久又想上廁所）
- 夜尿（晚上睡覺到天亮起床，要跑廁所好幾次）
- 尿流速變慢、尿流變細或中斷
- 解尿困難、需用力解尿（排尿時肚子要出力才尿得出來）
- 尿不乾淨（排尿後總覺得膀胱的尿液沒有排空）
- 解尿後仍滴滴答答
- 急尿、尿急無法控制、尿失禁
同時也可能合併尿液感染，導致排尿疼痛或血尿；此外，排尿功能不良、長久尿液滯留，會損害膀胱機能、影響腎臟功能，最嚴重還會增加尿毒症風險。
攝護腺肥大症狀評分表（IPSS評分）
我們也可以將日常症狀發生頻率，對照以下的國際攝護腺症狀評分表，初步自我評估。如果第一題到第七題總分加起來達到8分以上，最好到泌尿科門診諮詢，若有需要，提早接受治療、緩解不適症狀，讓生活品質更好。
攝護腺肥大症狀評分表（IPSS評分） 問題 完全沒有 偶爾 有時 一半一半 經常 總是 您是否有小便解不乾淨的感覺？ 0 1 2 3 4 5 您是否不到兩小時還要再去小便一次？ 0 1 2 3 4 5 您是否有小便斷斷續續的現象？ 0 1 2 3 4 5 您是否有憋不住尿的感覺（尿急就憋不住）？ 0 1 2 3 4 5 您是否有小便無力的感覺？ 0 1 2 3 4 5 在過去一個月內，您是否有需要用力才能解出小便？ 0 1 2 3 4 5 完全沒有 1次 2次 3次 4次 5次 晚上睡覺時您一般需要起床小便幾次？ 0 1 2 3 4 5
評估方式：加總上述7題的分數。0～7分為輕度、8～19分為中度、20分以上為重度。
資料來源：台灣泌尿科醫學會、臺安醫院
攝護腺肥大原因有哪些？
攝護腺肥大的原因，一般認為是年齡、老化、男性荷爾蒙改變，造成攝護腺組織增生肥大。泌尿科醫師陳鈺昕表示，研究普遍認為「年齡」是攝護腺肥大最主要危險因子，隨著年紀增長，男性荷爾蒙不平衡造成組織增生。可說是「只要活夠久、就可能遇到攝護腺肥大！」而其他原因則包含代謝症候群、肥胖、遺傳基因等。
攝護腺肥大飲食禁忌有哪些？
攝護腺肥大的飲食禁忌，主要就是避免在短時間內飲用過多液體，例如不要在晚上睡前喝太多水，尤其是有利尿作用的飲品。衛福部桃園醫院衛教資訊就建議，飲食方面不要喝酒、濃茶或咖啡，最好可以多吃蔬菜、水果等高纖維食物。
若以攝護腺日常保養來說，衛福部南投醫院衛教文章則建議以下幾點：
- 少吃辛辣及刺激性食物（如吸煙、酒精、濃茶、沙茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可樂）
- 減少高脂肪、紅肉攝取，採清淡、低脂肪飲食為原則
- 適度攝取富含抗氧化營養素的食物，包含鋅（南瓜子、牡蠣、海鮮）、茄紅素（番茄、葡萄柚）、硒（大蒜、洋蔥、全穀類、蛋黃）
攝護腺肥大運動能改善嗎？
攝護腺肥大一般很難透過運動達到「逆轉」的效果，卻可以透過適度的運動，舒緩攝護腺肥大帶來的不適，例如健走等。泌尿外科李育賢醫師在《愛＋好醫生》節目中建議，訓練腹部的肌肉，可以幫助加強排尿的力量。
另外，空閒時也可以鍛鍊「 凱格爾運動」，幫助訓練骨盆底肌群，改善膀胱控制能力，試著在排尿到一半時，嘗試停止排尿或放慢排尿速度，感受那種肌肉提拉的感覺，收縮5秒、放鬆5秒，隨時有空都可以練習。
最後，南投醫院衛教文章中則提醒，平時應盡量避免避免維持同一個姿勢超過30分鐘，如久蹲、久坐、久站，造成攝護腺膨脹和尿道縮小，排尿更困難。
攝護腺肥大會影響性功能嗎？
攝護腺肥大會不會影響性功能、導致「不舉」，也是很多人會關心的問題。根據書田診所網站專文，泌尿科醫師黃榮堯解答，就目前所知，攝護腺肥大並不會引起性功能失常！事實上，攝護腺肥大發生的年齡層較高，高齡男性的性功能失常比率也較高，所以常會有二者同時存在的情形，未必互為因果關係。除非，攝護腺肥大引起尿路感染、腎臟功能受損等併發症，就可能發生。
攝護腺肥大治療要開刀嗎？手術費用多少錢？
攝護腺肥大的治療不見得全都要開刀。如果症狀輕微、不造成困擾，醫師可能會建議繼續觀察、不一定要治療；若病況嚴重、或已經嚴重影響生活品質，則可以藥物或手術來積極治療。
依照新竹台大分院、衛福部桃園醫院的網站衛教文章，以藥物治療來說目前分為兩類，一種是交感神經阻斷劑，可以改善排尿困難、頻尿等症狀，但不能縮小攝護腺體積、也無法防止攝護腺繼續腫大；另一種是還原脢抑制劑(5α-Reductase inhibitor)，這是一種能縮小攝護腺體積、減輕症狀的藥物，約要服藥3～6個月見效，不過健保給付的規範嚴格。以上兩種藥物皆須醫師處方服用。
通常若已經有嚴重血尿、反覆泌尿道感染、泌尿道阻塞、反覆發生急性尿滯留、因攝護腺肥大造成膀胱機能受損、腎積水、腎功能受損等，則會建議接受手術治療。最常見的是經尿道前列腺切除術（TURP），也就是使用內視鏡、以電刀切除肥大的攝護腺組織，又有單極電刀、雙極電刀之分，目前為健保論件計酬給付項目，但仍需負擔部分費用。
至於其它治療方式還有經尿道前列腺切開術 (TUIP)、傳統剖腹開刀、雷射治療等，以雷射治療來說，優勢在於止血效果佳、住院天數略縮短，但價格也較貴，一般費用約12至20萬元，視機器種類與各家醫院定價不同。