眼睛有黑影怎麼辦？飛蚊症成因、預防、治療方法一次看

某次張開眼睛，眼前開始出現黑點，當視線轉向另一個地方，就出現毛髮、蟲狀的影像，且當眼球不動的時候，那些漂浮在眼前的東西還會繼續移動，這種情況很有可能是飛蚊症。

玻璃體混濁導致飛蚊滿天飛

飛蚊症是一種自覺症狀，通常是由病人自己察覺到有這個情況而就醫。

主要是因為眼球的其中一個構造「玻璃體」退化、混濁，產生一些碎屑，這些碎屑的影子就會投射在視網膜上，讓病人在看東西的時候，都會有黑影擋在眼前的感覺。

飛蚊症的飛蚊常見的型態有芝麻形狀、蟲形狀、線狀、橢圓形卵狀、環狀，懸浮物會隨著眼球轉動而動，懸浮物越接近視網膜，黑影越明顯，越遠離視網膜，黑影越模糊，容易在視野背景較亮、眼睛較疲勞的時候出現。

飛蚊症主要可以分成 3 種

• 生理性：玻璃體中有雜質導致的飛蚊症，40 歲以下的人較容易發生，黑點的數量通常較少，通常不影響視力。
• 退化性：玻璃體退化導致玻璃體與視網膜分開，40 歲以上的人較容易發生，看到的飛蚊比較像小圓圈，症狀不會傷害到眼睛本身。
• 病理性：病理性的飛蚊症占比最少，但也最危險，好發於 50 歲以上、有高度近視、糖尿病、高血壓、做過白內障手術、眼睛受過傷、眼睛發炎的人。由於視網膜的血管破裂，造成視網膜裂孔或是視網膜剝離，使玻璃體周圍的組織發炎，造成玻璃體滲出大量的白血球懸浮物，通常病人看到的飛蚊是一片很厚的黑影，嚴重影響視力，須立即治療。

病理性的飛蚊症需要積極治療

生理性和退化性的飛蚊症並不會傷害眼睛，也不會影響視力，通常不需要特別治療，可以用轉動眼球的方式，讓眼睛裡的液體波動一下，飛蚊就會暫時消失。

不過，為排除病理性的飛蚊症，確認視網膜沒有病變，醫師通常會做散瞳劑檢查。

病理性的飛蚊症就需要特別注意如何治療了，由於嚴重影響視力，需詳細檢查來確定病因，單純的視網膜裂孔可用雷射治療修補，而較大、較複雜的裂孔、視網膜剝離或玻璃體出血等，必須用鞏膜扣壓術或玻璃體切除術來治療。

預防飛蚊症小撇步

• 平時多補充保養眼睛的食物，例如，葉黃素、魚油、維他命 C、膠質食物，減緩眼睛老化。
• 作息正常，避免過度使用眼睛。
• 定期檢查視力，若有新的症狀出現，應立即回診。

大部分的飛蚊症屬於良性，不需要太擔心，但如果眼前的黑影突然變多或變大、頻繁閃光、視力突然模糊、視野缺損，就要盡快就醫檢查，以免錯失治療時機。

文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷

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