長者退化警訊要注意！ 國健署：6 項長者功能評估 用 LINE 紀錄長輩健康紀錄
最近阿公走路好像越來越慢，吃東西也常常喊沒胃口，這只是正常的「老了」嗎？ 其實，長輩的日常行為中，常會出現一些退化警訊。像是食慾下降、記憶力變差、聽不清楚，這些看似小小的改變，都可能代表功能正在下滑。如果能及早察覺並介入，就能延緩退化，幫助長輩維持生活自理能力與健康品質。
正常老化與退化警訊的差異
隨著年齡增長，身體功能會自然下降，例如記憶力稍微減退、動作比年輕時慢一些，這屬於正常老化。但若變化明顯到影響生活，例如走路速度突然變慢、食慾下降導致營養不足、或記憶力退化到影響日常，就屬於退化警訊，需要及早察覺並介入。
因此，除了日常觀察，更需要有系統化的方式來檢視健康狀況。國民健康署依據世界衛生組織的指引，設計 「長者量六力」，針對 65 歲以上長者提供六大面向的功能評估：認知、行動、營養、聽力、視力、憂鬱。透過簡單的測驗，長輩與家屬就能快速掌握目前的功能狀況，及早發現退化警訊，並採取適當的健康管理措施。
認識「長者量六力」：守護長輩的 6 大能力指標
「長者量六力」將臨床評估轉化為貼近日常的生活指引，涵蓋六大面向：
評估指標 面向 生活警訊 認知功能 記憶力、時空定向感 常忘記剛發生的事、重複問同樣的問題，或對日期、地點感到混淆 行動能力 下肢肌力、平衡 走路速度明顯變慢或步伐不穩、站起來時需要雙手用力且非常吃力 營養情況 熱量與蛋白質攝取 近期胃口差、衣服變鬆，或體重非預期性的劇烈下降 視力功能 視覺功能與安全 看電視時是否越坐越近、走路容易碰撞家具、或是剪指甲與取物時出現對不準的狀況 聽力功能 聽覺與溝通 交談時，經常要求重覆一遍、電視或電話聲音需要開得特別大聲，或因聽不清楚而逐漸減少與人互動 憂鬱情況 心理健康與情緒 持續心情低落，或對原本喜歡的活動失去興趣
長者六力日常觀察指引
- 認知功能：長輩最近這陣子，有沒有出現記憶力大不如前、忘得很明顯的狀況？或是最近曾發生過突然一陣恍神，一下記不起來自己現在人在哪裡？
- 行動能力：過去一年內，長輩是不是有不小心跌倒過？平常要從椅子或沙發站起來時，是不是必須用手去撐著桌子、抓著扶手才能勉強站穩？（臨床常以「雙手抱胸連續坐站 5 次是否超過 12 秒」作為下肢肌力流失的觀察指標。）
- 營養狀況：過去三個月來，長輩有沒有出現不想吃東西、沒胃口、食慾很不好的情形？或過去這三個月內，長輩明明沒有刻意在減肥控制體重，體重卻莫名其妙掉了 3 公斤以上？
- 視力健康：觀察長輩不論是在閱讀看手機、或是看電視看遠方，是不是常常看不太清楚？如果確實有看不清的狀況，在過去這一年內，有沒有去給眼科醫師做過眼睛檢查？
- 聽力狀況：家裡的電話或手機響了，長輩是不是常因為根本沒聽到鈴聲，導致電話漏接？平常大家在一起聊天說話時，長輩是不是經常聽不清楚，需要別人刻意放大音量、甚至大聲重複才聽得到？當他在看電視或用手機看影片時，是不是常被家人碎念電視聲音開得太大聲了？
- 憂鬱情緒：過去兩個星期，長輩是不是經常顯得心情悶悶的、很低落或沮喪？會不會常常覺得日子過得很無聊、很厭煩，或是覺得活著沒什麼目標和重心？在生活當中，長輩是否突然推掉或減少了很多原本喜歡、感興趣的活動與休閒？
實用工具：科技與紙本並行
為了將這 6 大指標檢測落實於家庭照顧中，國民健康署提供多元且便利的工具，主要分為數位與紙本兩種管道，長輩可以在家定期自我檢視，也能由家屬或醫師協助評估，共同守護健康。提升可近性，也讓照顧者更容易掌握長輩的退化警訊。
管道一：運用 LINE 官方帳號進行數位管理
國健署「長者量六力」LINE 官方帳號（ID 搜尋：@hpaicope ，或點擊請點擊 國健署長者量六力 LINE 官方帳號），具備以下功能：
- 衛教資訊推播：定期提供互動小遊戲、健康食譜等內容，幫助長輩刺激六力、照顧身體。
- 一鍵分享：長輩可輕鬆轉發健康資訊，與親友一起預防與延緩失能。
- 資源地圖：在「六力資源站」功能中，快速找到住家附近的社區據點或醫療院所。
- 教學影片：透過「健康報報」獲取最新衛教資源與六力管理建議，簡單易懂。
- 多位長者紀錄：一支手機可同時記錄最多 5 位長者的健康資訊，方便家屬掌握狀況。
- 一機綁定多位長輩：子女可同時管理父母、公婆或祖父母的健康狀態，照護更全面。
- 專家互動與線上課程：醫師、物理治療師、營養師主持的直播課程，提供正確的運動與營養知識。
- 社區資源地圖：可查詢全台各地的照顧關懷據點、銀髮健身房與營養推廣中心，延伸健康支持。
進入聊天室中可以先查看使用說明書，尋找所需資源。
六力資源地圖，提供查找全台各地的相關服務機構院所
點擊六力資源地圖後，可進入頁面，輸入區域、類型等進行查找
輸入後，會列出該區有相關服務的機構院所
管道二：下載紙本功能自評量表
如果習慣使用紙本記錄，或想直接印出來陪伴長輩一項項對照，可下載衛生福利部國民健康署官方發布的雙版本表單：
- 長者功能自評量表-長者自評版 (適合意識清楚、具閱讀能力的長輩，引導長輩自主檢視身體狀況。)
- 長者功能自評量表-家屬協助評估版 (適合照顧者使用，透過日常觀察，協助長輩完成六大指標的對照。)
出現異常指標怎麼辦？ 3 個因應步驟
- 尋求專業醫療評估：至醫院高齡醫學科或家庭醫學科進行檢查。
- 善用基層公衛資源：各縣市衛生所、社區診所皆有 ICOPE 評估服務。
- 日常生活介入：依異常項目調整，例如補充蛋白質、阻力訓練、及早就醫或配戴輔具。
健康老化的不在於完全不生病，而在於維持生活的自主與尊嚴。利用「長者量六力」，日常觀察、及時因應，就是長輩最扎實的健康守護。
1.衛生福利部 世界衛生組織新版-長者健康整合式評估--吃得下、走得動、看得見、聽得到、記得起、心情好-
2.衛生福利部 長者功能自評量表
3.臺北市政府衛生局 長者功能評估（ICOPE）
4.臺大醫院 新竹分院 老年醫學部 長者健康整合式功能評估(ICOPE)
5.雲林縣 土庫衛生所 高齡現況 長者整合性照護評估指引
編輯/趙乙錚、文/陳楷玟、圖/楊紹楚
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