深夜、假日緊急求助恐受限？事後藥納管爭議：衛福部還沒回答的3個關鍵問題
不少人都曾經在深夜或假日，因為一次沒有防護的性行為而焦急搜尋「緊急避孕藥（俗稱事後藥）去哪買」，然而食藥署預告將3款用於緊急避孕或終止懷孕的藥物納入流向追蹤，引爆社會怒火。不少國家早已開放事後藥於藥局自主購買，台灣卻在管制上走回頭路。《康健》拆解政策未解的3大盲區。緊急避孕的黃金時間內，台灣女性何時才能安全、及時且有尊嚴地拿到藥？
食藥署6月25日預告草案，將Misoprostol、Levonorgestrel（LNG）及Ulipristal acetate（UPA）等3款用於緊急避孕或終止懷孕的口服單方劑型藥品，納入追蹤系統，要求藥商必須申報供貨流向。雖強調「不影響民眾就醫與取得藥品權益」，卻已來不及澆熄社會各界對衛福部的怒火。
原因是，LNG在全球90個國家早已不是處方藥，可直接去藥局購買，連性別意識相對保守的日本今年（2026年）2月都跟進。反觀台灣，這問題不僅已經卡關10年沒進步，現在還預告加強管制，等於是走回頭路。以下3個關鍵帶你看懂事情來龍去脈、各方立場，以及接下來哪些問題需要解決。
1.同列追蹤管理？3種藥其實很不一樣
‧ Misoprostol：前列腺素類似物，原為胃及十二指腸潰瘍治療藥物，與Mifepristone併用，可終止49天內的早期懷孕，用途是藥物流產，不是事後避孕，目前在多數國家均列為處方藥，需要在醫療監督下使用。
‧ Levonorgestrel（LNG）：人工合成黃體素，無防護性行為後72小時內可用，愈早服用，避孕成功率愈高。英國、美國、加拿大、澳洲、紐西蘭、法國、德國、義大利、西班牙、中國、越南、日本等90國都可直接在藥局購買，無需醫師處方箋。台灣、香港、韓國、新加坡、印尼、馬來西亞等34國或地區規定，經醫師開立處方箋方可取得。
‧ Ulipristal acetate（UPA）：選擇性黃體素受體調節劑，無防護性行為後120小時內可用，愈早服用，避孕成功率愈高。因藥效比LNG強、時效更長，僅56國開放民眾直接在藥局購買，且其中只有22國是完全開架販售的非處方藥（OTC），34國列為藥師指示藥（BTC）。美國、加拿大、台灣、香港、韓國、新加坡等19國或地區，則仍列於處方藥。
由於LNG在國際主流早已脫離處方藥範疇，日本也於2026年2月跟進，取消未成年人購藥需家長同意的規定，但立下相關配套，包括要求本人到場（不得代購）、要在藥師面前當場服藥，且唯有符合厚生勞動省相關門檻要求的藥局才能販售，若前往不符要求的藥局，還是只能持處方箋購買。
面對各界對於食藥署將3種藥物全面加嚴管理的砲轟，石崇良昨在立法院首度鬆口，承諾將參考日本模式研議，最快下半年會有具體方案。但這3種藥適合同一種管理方式嗎？有待衛福部說清楚、講明白。
2.LNG脫離處方藥卡關10年，追蹤流向能解決黑市嗎？
早在2016年，食藥署諮議小組就已通過LNG從處方藥轉為指示藥的決議，也提出多項配套，最終卻未公告上路。2024年世界衛生組織（WHO）頒布的自我照顧建議也明文指出「強烈建議針對有緊急避孕需求的個人，應該要將緊急避孕藥作為非處方藥」。食藥署今年卻公告形同加嚴管理的草案，直接引爆倡議多年未果的婦女與性別團體，各方大動作翻舊帳、提出有利論據，敦促衛福部別再拖：
‧ 立委林月琴：事後避孕藥的關鍵是時間，制度不能只追藥品流向，也要看女性能不能在最需要的時候取得協助；性侵害、親密關係控制、未成年、假日與非都會區等情境，都必須在法規討論中被看見。
‧ 婦女救援基金會執行長杜瑛秋：婦產科診所逐年減少，部分偏鄉甚至沒有婦產科，門診又多集中於平日，而事後避孕藥具時效限制，藥局的可近性相對更高。
‧ 台大公衛學院副教授官晨怡：需要事後避孕藥的女性，往往已因生命階段、社會處境或資源取得上的限制，較難穩定使用常規避孕措施。提高取得門檻，最可能受影響的正是原本在生殖健康資源上較弱勢的族群，進一步擴大健康不平等。
持審慎立場者，以具備婦產科醫師身分的衛福部政務次長林靜儀為代表。她堅持，緊急避孕藥一直以來就是處方藥，需要先看醫師，經過診斷、確定原本採取的避孕措施、上次月經期間、有無荷爾蒙藥物禁忌症。醫師也會告知後續何時回診、如何確定避孕成功，並建議以更安全、適當、穩定的避孕措施，來取代採取緊急避孕。如果逕自使用卻觀念錯誤，可能因反覆多次用藥而導致月經紊亂，反而進一步增加後續意外懷孕風險。
衛福部也強調，此次修法是因為網路黑市有販售墮胎藥、事後藥，甚至仲介非法流產，需要加強管理藥品流向。
不過，用這種方法管黑市，可能是「給錯藥方」。台灣年輕藥師協會常務監事周子鈞提醒，現行追蹤系統只能追供應商申報的供給量，追不到藥局最後賣給誰，對防堵黑市轉售的實際效果非常有限。黑市違法販售的藥物何其多，真正有效的查緝與管理方法到底是什麼？食藥署還沒有給答案。
3.食藥署提「雙軌制」是什麼？國際上怎麼做？
面對外界批評，食藥署對外澄清，經過多場專家會議、參考國外經驗，政策會朝向「醫師處方」與「藥師指示」這雙軌並行，等於是在現行處方制之外，另開一條路。
‧ 軌道1（現行）：民眾就醫，拿到醫師處方箋，再到藥局領藥。
‧ 軌道2（新增）：民眾可直接到藥局，由藥師評估並提供衛教後販售，但服藥後必須在一定期限內至鄰近醫療院所或婦產科診所回診。
這樣的做法是參考日本，而日本只有將LNG的藥品類別從處方藥轉為指示藥（BTC）。這代表衛福部承諾下半年要提出的方案，很可能是針對LNG的轉類和雙軌，UPA及Misoprostol則維持處方藥現狀。然而，日式雙軌制要求民眾用藥後回診，藥局端該如何確保？若民眾沒回診會怎樣？這勢必將是下半年衛福部政策論述能否順利說服各界、取得共識的關鍵。
參考資料：衛生福利部新聞稿1、新聞稿2、ECEC、WHO、台灣女人連線、衛福部政務次長林靜儀臉書貼文、台灣科技媒體中心
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