吃1顆普拿疼「殘留在身體5年、30歲洗腎」？ 醫現身全說了
許多人感冒身體不適，會吃一顆普拿疼止痛藥來緩解，不過網傳「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」，對此，旅日達人林氏璧、前台大感染科醫師孔祥琪就逐一列點說明，該謠言「是沒有根據的說法！」
醫生不會告訴你的秘密？吃一個普拿疼會殘留在身體五年？林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文談及普拿疼，前陣子看到普拿疼的廣告，有以下內容：「聽說吃止痛藥會殘留，真的要吃嗎？」、「放心止痛，我推薦普拿疼，24小時排出體外，不殘留」。
林氏璧透露，調查了一下，原來是網路長久有流傳一個假訊息：「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」。
「不要再相信拔獅子的鬃毛，掉落的頭髮就能長回來這樣的網路謠言了！」林氏璧列出9點說明：
1.普拿疼的主要成份是乙醯胺酚（acetaminophen），這是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗。醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物，因為它長期使用相比於其他止痛藥，相對比較安全。且對於NSAID（非類固醇抗發炎藥）會有過敏狀況的朋友，因為藥物結構不同，止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。
2.乙醯胺酚的機轉尚未完全明瞭，一說是透過中樞神經的作用，一說是通過抑制cyclooxygenase (COX)環氧合酶。比較確認的是他退燒和止痛的效果都比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。
3.乙醯胺酚為肝臟代謝，NSAID多數主要為腎臟代謝。乙醯胺酚主要要小心的是傷肝，NSAID則要小心過敏，傷胃，傷腎。但乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆。只要每天不要使用超過8顆，不要長期服用，原則上是安全的。超過此劑量可能引發肝毒性，嚴重時可導致肝功能衰竭。
4.許多人擔心吃止痛藥或是一些藥物會有藥物殘留。這裡要從藥理學和大家解釋了。藥物的代謝主要是經由肝臟或腎臟，藥物的代謝時間我們會看他的「半衰期」，顧名思義就是多少時間血中的藥物濃度會下降到一半。
5.以乙醯胺酚來說，如果是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2到3小時，因此他大概4到6小時就可以吃一次。一般在算藥品排出身體的到底需要多久的時間，會以4到5個半衰期來看。 所以普拿疼在大約12到15個小時之後，濃度就極低了，再過更久就會完全排出體外。「網路流傳殘留5年是沒有根據的說法！」
6.溫馨提醒，若是肝腎功能比較不好的朋友，許多藥物代謝的時間可能會延長，排出體內的時間也會增加，相對也比較容易出現副作用。服用藥物前請記得諮詢專業醫師和藥師。
7.乙醯胺酚因為是肝臟代謝，也可能有肝毒性，有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用。
8.相對來說，有慢性腎臟病的病人，則建議盡量避免使用NSAID，就算要使用也要調整劑量。長期吃NSAID後來導致腎臟衰竭的機率，應該是遠大於乙醯胺酚的。
9.最後一提，第一三共出的乙醯胺酚，一顆只有300毫克，且建議一天最多吃三次，建議的非常保守。林氏璧分享，其實大家熟悉的大正百保能中含的乙醯胺酚也只有300毫克，也是建議一天三次，最高900毫克。
台灣GSK普拿疼一顆是500毫克，仿單建議用法是：每次1到2錠，初次應使用最小建議劑量，再視症狀增減用量；發燒或疼痛時服用，若症狀持續，則每4至6小時可重複服用。
成人及12歲以上：兩次間隔請勿短於4小時，每24小時內不可超過4次。請勿超過建議劑量（4000毫克；8錠）。台灣單次建議最高可到1克，一天最高劑量可到4克。日本這樣的建議單次僅300毫克，一天900毫克，用量其實很低，所以解熱鎮痛的效果可能就更有限了。
立即加入《TVBS娛樂頭條》LINE官方帳號，給你滿出來的八卦和娛樂大小事！