家人中風了⋯可申請補助嗎？出院後居家復健怎麼做？照護必知3重點

平均高達近10年的長照生活，許多家庭照護的辛苦都是從「中風」開始，誰會希望有一天自己會家人倒下來呢？一次不小心中風，從此就讓生活由彩色變黑白。《優活健康網》特選此篇，說明8大中風徵兆及相關預防、照護議題，並提醒民眾若想要預防中風，先從避免三高開始做起。

不想聽到「中風」就聞之色變的話，就在起就應該注重健康，從「預防」開始；而如果家人、長輩已經中風的話，更是要把握復健關鍵與關懷支持，盡量恢復身體功能與過去的生活品質。

預防中風有6招

腦中風發生的原因是腦部血管的阻塞。除了年紀之外，造成中風的常見原因是「三高」：高血壓、高血糖（也就是糖尿病），以及高膽固醇。因長期的三高會加速動脈硬化與阻塞，除了中風，也容易造成心肌梗塞。

如果原本就有三高的問題，除了依醫師的指示規律服用高血壓的藥物外，也要注意在天冷時的保暖，與炎熱天氣下水分的補充，避免血壓劇烈變動而中風。

可透過以下方式預防中風：

• 長期並按時服用抗血栓藥、控制血壓、血糖、血脂肪濃度物，作息正常、避免熬夜或過勞自我的生活習慣調整、控制情緒保持每天愉快的心情作息正常，避免熬夜或過勞。
• 可記錄平日血壓、血糖值與不適症狀，同時記錄用藥狀況。
• 健康均衡飲食
• 維持適當的體重
• 規律運動
• 飲酒要節制，鼓勵戒菸中風徵兆與緊急送醫
  

若懷疑家人出現中風的症狀時，可透過簡單的「FAST」口訣進行辨別：

• 「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；
• 「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；
• 「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。
• 「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

如果真的發生以上情形，也請謹記以下3原則：

• 不要慌張
• 不要亂吃藥
• 馬上送到醫院急診（把握黃金3小時）8大中風徵兆立即就醫
  

甚至你自身有以下的身體症狀，請不要遲疑，立刻就醫：

• 眩暈或劇烈頭痛
• 嘴歪眼斜
• 一側肢體麻木或無力
• 視力模糊或視野缺損
• 說話不清、聽不懂別人說的話或說不出來
• 吞嚥困難
• 性格驟變
• 意識混亂、嗜睡、昏迷

此外，也請不要忽視「小中風」徵兆，未來罹患腦中風機率比一般人高。「小中風」的醫學名叫「短暫性腦缺血發作」。症狀出現時間很短暫，馬上又恢復正常，以致讓許多人忽略其重要性。

中風時的出院準備與補助申請

依國人的身心障礙手冊取得判定標準，中風患者必須過了中風後3個月的黃金恢復期（又稱中風急性期），才能由醫師判定進步情況不佳而申請到身心障礙手冊。可是這已經是中風發生後4個半月後的事了，這段空窗期恐怕會是家人最煎熬的時期。

因此，若能在住院時，獲得相關資訊，不但能減輕照顧的負擔與壓力，也希望藉由更多的補助資源，讓患者的神經細胞功能盡快恢復。

重點1：申請身心障礙手冊
若有獲得黃金自立給付包、急性後期服務者，在後續的繼續住院期間，便可請主治醫師會同復健科醫師評估失能狀況，協助取得身心障礙手冊，以便往後返家回診時，能夠申請復康巴士等協助就醫回診。

若病患的狀況不佳，不適合經常外出就醫時，也可申請「居家復健」進行居家復健治療。

重點2：協助申請輔具
在住院期間，可以先請復健科會診來評估病患的失能狀況，看是否可以申請到購買輔具的補助金，例如：氣墊床、病床等。

此外，各縣市的多功能輔具中心，有很多社工能給予輔具使用的專業建議，並推薦輔具租借的單位，在購買之外，也能利用租用輔具的方式，取得現階段需要的輔具 。
重點3：預防再中風
患者出院後，預防再中風非常重要！醫師提醒，要預防二次中風，最重要的是要控制三高，有高血壓者中風危險率較一般人高出9倍，血糖或血脂過高者中風率也是一般人的2～3倍以上。另外，吸菸者中風率也較一般人高出3倍，因此患者最好進行戒菸治療。

除了控制三高，也要視個人狀況服用抗凝血藥物，未服用抗凝血劑者二次中風風險可能會提高2～3倍，患者也要規律回醫院追蹤，才能預防腦中風再發。

中風後的居家復健

【腦中風照護】實務技巧：吞嚥困難者的飲食照顧

• 提高食物的濃稠度
• 食物儘量切成小塊
• 增加用餐次數及留意餵食的量
• 注意進食的姿勢

【腦中風照護】5個關鍵字：搞定吞嚥障礙飲食

• 剁碎
• 稠化
• 顏色
• 香味
• 少量多餐

【腦中風照護】在家聰明做復健
當醫生通知，患者可以回家復健時，家屬所要做的，就是想辦法營造出一個舒適的復健環境。在床位的擺放上，要讓患側邊靠近走道，才好照顧。在跟患者溝通時，說話方向也得注意！由於單側中風旳患者，經常會忘記使用患側，所以家人一定要常在患側，來和患者溝通。

心理支持也不容忽視

復健對中風病患很重要，尤其在病發的前半年到1年內，有些患者雖然一開始狀況不是很好，但病患若願意積極復健，可以使失能的狀況大幅減輕，並提高自理能力。

神經再生需要一些時間，所以病患不要失望，更要積極進行吞嚥、說話等行為復健，讓臉部的神經有機會再生及回復，但是一定會有「等待期」，所以要對自己有信心，耐心地復健、度過等待期。

中風患者最需要的是家人的陪伴和耐心，若無人陪伴、看病、復建，病人的病況也會受到影響，這時便要看自己積極的心態，透過「出院準備」等資源，協助自己努力站起來！

從中風到要恢復健康，不是一個人的事，也不只是一個家庭的事，唯有社會連結成一個緊密互相支持的網絡，從中風前的預防，到中風後的復健，一起對抗它！全民平安保健康，對國家發展才是最重要的事。

（本文獲愛長照授權轉載，原文為：【中風緊急救援整理篇】人人都要收藏的錦囊妙計）

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