「非典型口腔癌」相對存活率竟比典型口腔癌低...立委檢討現行政策
口腔癌為發生在口腔部位的惡性腫瘤總稱，90%屬於鱗狀細胞癌，是台灣發生率第6高的癌症。
嚼食檳榔、吸菸、喝酒者為典型的口腔癌高風險族群，然而，一群無菸、無檳、無酒仍潛藏在口腔癌的非典型族群，造成每年上百人莫名罹癌。
一名82歲的吳老先生，過世前反覆牙齦出血，卻以為是服用抗凝血劑或牙周病等原因所致，直到吞嚥困難就醫才發現已是舌癌末期，最後仍不幸離世，對吳老先生的子女而言今年父親節格外悲傷，更無法釋懷為何沒有菸、酒、檳榔習慣，且平日注重口腔衛生的父親，竟是因為舌癌過世？
立法委員王正旭與癌症希望基金會合作，於8日父親節上午聯合中華民國口腔顎面外科學會、高雄市牙醫師公會等醫界團體及立委陳菁徽，共同呼籲國人切莫忽略「非典型的口腔癌」對健康的威脅。
究竟哪些情況屬於非典型口腔癌？又該如何預防？
口內嘴破潰瘍？醫：可能與非典型口腔癌有關
癌症希望基金會副董事長、高雄長庚醫院耳鼻喉頭頸外科部教授級主治醫師羅盛典表示，根據長庚醫學資料庫做過一個統計，分析2007至2019年將近12000位口腔癌的病患，發現非典型口腔癌的佔比約1成，年齡分布較典型口腔癌高，且女性佔比45%幾乎要與男性持平，但由於過往沒有不良的嗜好，非典型口腔癌的存活率比較高。
羅盛典指出，非典型口腔癌常見的4大風險情境包括：
1.口腔衛生不良
2.人類乳突病毒（HPV）感染
3.反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜）
4.經常食用過燙食物
羅盛典表示，生活中無菸無酒無檳榔的癌友，有近7成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍可能是口腔癌症狀，直到第2期之後的癌變才尋求醫療協助，導致如吳先生的案例。
因此他呼籲民眾，應多注意口腔健康，即使平日並無菸、酒、檳習慣，但若暴露在4大風險情境中，或口腔出現長期紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊，仍應儘速至牙科檢查，簡單幾步驟便可大幅降低罹癌風險。
另外，研究顯示，原先若長期使用菸、酒、檳榔的民眾，罹患口腔癌的風險較一般大眾高出123倍，「且每天10顆檳榔、長達10年以上者，即使戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上，更需要定期進行檢查。」羅盛典強調。
非典型口腔癌相對存活率竟比典型口腔癌低，立委檢討現行政策
王正旭強調，根據衛生福利部口腔健康司統計資料顯示，罹患非典型口腔癌的比例從99-106年間的12.46％攀升到107-110年期間的15.46%，比例持續成長。
「相較於長期使用菸、酒、檳榔而引起的典型口腔癌病人以男性為主（男女比25：1），非典型口腔癌男女比則已趨近1：1，意即女性也暴露在風險中。此外，從第4期的相對存活率來看，無菸酒檳的非典型口腔癌為41.05％，低於高菸高檳高酒典型口腔癌的45.72%，不可輕忽。」
針對衛福部癌登資料所顯示的統計結果，王正旭指出，現今口腔癌宣導政策多強調使用菸、酒、檳榔者應定期篩檢，「但也須提醒具非典型口腔癌風險的民眾務必謹慎留意口腔變化，才能防微杜漸。」
陳菁徽建議，目前政府雖仍以「三段五級」的預防醫學架構在防治口腔癌，但對民眾遭遇疾病前的「可感受期」，還是應有全面的衛生教育，才不會掛萬漏一。同時，陳菁徽認為政府對民眾認知率的提升，應有主動的掌握，畢竟這是健康政策推動能參考的重要依據，提醒政府單位不該跟社會的變遷脫節。
衛福部口腔健康司司長張雍敏說明，政府持續提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾（有嚼檳榔之原住民提前至18歲起）每2年1次口腔癌篩檢服務，及牙科預防保健服務（洗牙、塗氟），以期早期發現早期治療。未來將持續強化跨部會合作，並精進口腔癌全人照護計畫，自宣導、教育、篩檢至後續整合照護，與政府、民間單位及學界共同努力推動口腔癌防治策略。
如何預防非典型口腔癌？6步驟自我檢測
至於要如何預防非典型口腔癌？
羅盛典指出，若民眾具有以下非典型口腔癌4大風險情境：口腔衛生不良、人類乳突病毒（HPV）感染、反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜），以及經常食用過燙食物，應定期進行口腔檢查，及早發現及早治療。
羅盛典進一步指出，民眾日常也可以按照6步驟來進行自我檢測：
1. 如果有假牙將其取下來
2. 觀察並感覺嘴唇內部和牙齦前部，是否有缺損或黏膜異常的情況
3. 將頭部向後傾斜檢查並感覺上顎有無異常
4. 拉開臉頰檢查口腔壁內側以及後部牙齦
5. 伸出舌頭，檢查頂部和底部有無異常
6. 觸摸頸部兩側，吞嚥口水感覺是否有腫塊或腫大的淋巴結
中華民國口腔顎面外科學會理事長林冠州及高雄市牙醫師公會副理事長李明志共同呼籲，非典型口腔癌的4大高風險族群應主動就醫篩檢，牙醫師執行臨床業務時，也應主動詢問病人是否有風險行為，並建議定期到牙科診所做口腔黏膜檢查，培養大眾對口腔癌警覺心及定期留意口腔的習慣。
在王正旭帶領下，包括陳菁徽、病友團體與醫學會、牙醫公會等代表也共同呼籲「預防口腔癌 4不疑遲」，提醒民眾要採取以下「4不」策略預防典型及非典型口腔癌：
第1不：不要菸酒檳；
第2不：不要暴露4大高風險情境；
第3不：不漏自我檢測6步驟；
第4不：不忘定期口腔黏膜檢查。
王正旭表示，口腔癌早期發現5年存活率高，提早預防能享有更健康的生活，更希望社會各界提高對「非典型口腔癌」的關注、了解非典型口腔癌的危險性及早期徵兆。