偏鄉醫療在地化 健康科技整合照護成果發表會

在衛生福利部、資訊處、國民健康署、中央健保署、護理及健康照護司的指導，以及臺東、花蓮、屏東縣政府及高雄市政府的支持下，花蓮慈濟醫院及高雄醫學大學附設中和紀念醫院於3月11日、12日共同舉辦110年度「健康福祉科技整合照護示範場域推動計畫成果發表暨衛生所資訊系統轉型研討會」。此計畫主旨在於結合專科醫療資源與資通訊科技，完善偏鄉在地化醫療照護，希望能夠養成地方醫護人力、同時優先健康促進及預防照護；透過在地化的智慧照護發展，讓民眾擁有健康的部落、家庭及生活環境。

衛生福利部部長陳時中透過視訊表示，高齡化社會來臨，導致近年老年人口衰弱與失能，所需生活照顧資源與醫療照護需求大量增加，造成家庭與社會極大的負擔，尤其在山地離島偏遠地區更為嚴重。陳時中部長針對計畫執行以來，透過資通訊科技優先滿足資源缺乏地區，消弭城鄉健康不平等的成效，表達了肯定之意，陳部長也指出，運用數位科技提升政府治理效能成為許多國家的發展重大政策，衛福部配合政府未來施政方針及基層衛生所業務執行需求，也積極落實衛生所資訊系統轉型規劃。

花蓮慈濟醫院自2018年至2021年承擔此計畫，四年內已完成建立8鄉1鎮、超過4萬多戶的家庭健康戶口名簿，累計招聘89位部落健康守門人，提供超過1000多戶的居家關懷訪視。花蓮慈院主任秘書陳星助指出，健康守門人除了協助社區長輩進行生理量測，也促進偏鄉就業的機會，並在計畫結束後能適應各鄉鎮需求進行轉型。

配合政府推動遠距，此計畫提供「五官鏡」，讓民眾可以不用到市區的醫院，就能獲得妥善的醫療照護。由於花東地區土地幅員遼闊、南北狹長，運用先進的資通訊科技，透過資訊與服務的整合，可以使偏鄉的照護服務優化，協助衛生所和醫院為偏鄉民眾的健康把關，提升民眾、家庭對於醫療的滿意度。

對基層人員而言，新平台的投入使用最重要的重點在於便利性，如何將各平台與蒐集而來的資料整合，是關鍵課題。衛福部資訊處處長龐一鳴表示，資訊處積極擬定標準，將資料整並為同一規格，讓地方衛生所的作業人員不僅能夠用最少時間完成工作，也能最大程度避免人為操作的失誤，是計畫中不可或缺的一環。

高雄醫學大學附設醫院院長鍾飲文感恩中央長官的支持，以及參與計畫的夥伴們，包括衛生所、長照據點、原民文化健康站等的全力配合。鍾院長表示，健康福祉計畫的執行是一種照護對象的轉變過程，從個人推展到家戶，最終在偏鄉發展成以部落為中心，針對個別疾病整合衛政、社政跟戶政資料，把疾病的診斷和治療往前推到健康或亞健康的狀態，落實早期療癒的精神，跨越健康領域到福祉領域。

衛福部次長石崇良指出，健康福祉計畫最重要的兩點，一是整合性照護、二是數位轉型。整合的作用在於盤點業務、分配工作，並在人力上作鬆綁，打破地制法的限制，按照實際需求編入相應的護理人力，依據每個衛生所的特徵和需要彈性調整方向，屬於衛生所的編制改革；而完成改革後，下一步就是資訊、數位的轉型，由中央協助地方利用資訊化解決問題。

在這次的成果發表會上，邀請到第一期計畫實施場域的六個地區，包括花蓮縣秀林鄉、臺東縣海端鄉、屏東縣泰武鄉，以及高雄市那瑪夏區、桃源區、茂林區等六個衛生所，分享計畫實施至今為衛生所與地方民眾帶來的改變。秀林鄉衛生所主任田惠文表示，花蓮縣衛生局若有偏鄉醫療計畫要執行，首個目標都是秀林鄉，自己肩負提升秀林鄉居民醫療品質的使命，儘管責任艱鉅，卻樂在其中，從遠距醫療到健康守門人，看著適合秀林鄉的醫療與照護模式一步步建立起來，一路走來真的十分感恩。

慈濟慈善基金會副總林碧玉和慈濟醫療法人執行長林俊龍也特別關心此計畫的成果發表。林俊龍執行長透過視訊感恩各界來參加這個盛會，因為有這個計畫的整合，創造病人、家屬、醫師、護士、衛福部、健保署六贏的局面，提高計畫的滿意度，有效降低再住院率，打造偏鄉共同照護團隊，並透過彼此的學習成長，凝聚更好的向心力，提升醫療服務品質。

臺東縣副縣長王志輝感恩衛福部對此計畫的支持。花蓮縣長徐榛蔚也透過視訊表示，花蓮因南北狹長，醫療資源主要集中在北花蓮，造成花蓮其他區域醫療資源不足，因此資通訊科技的力量相當重要。此計畫也進行了衛生所的預防保健及資訊系統的雲端化及模組化，超過3000多位慢性病個案的收案，同時提供45個長照據點的社區長輩生理量測服務，透過計畫開發的管理系統，使長輩在據點的照顧紀錄可以跟醫院資料共享，讓醫生能隨時掌握到病人的情況，有效達到健康促進目的。

（撰文、攝影：鍾懷諠）